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原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
补充说明：原发性血小板减少性紫癜怎么治疗
a******W 2022-06-17 14:56
原发性血小板减少性紫癜 手术 皮肤黏膜出血 醋酸泼尼松片 地塞米松片
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原发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，其治疗主要目标是提高血小板计数并防止出血事件的发生。治疗这种疾病通常需要综合考虑患者的具体情况，包括血小板计数、出血症状的严重程度以及患者的整体健康状况。治疗方法包括药物治疗、免疫抑制治疗、血浆置换等，这些方法的作用机制各不相同，但都是为了调节患者的免疫系统，减少对血小板的破坏，从而提高血小板的数量。
在药物治疗方面，最常用的药物是皮质类固醇，如，这类药物能够抑制免疫系统，减少对血小板的破坏。对于皮质类固醇治疗无效或不耐受的患者，可以考虑使用免疫球蛋白，它通过提供外源性免疫球蛋白来抑制免疫系统，减少血小板的破坏。还有其他免疫抑制剂如利妥昔单抗，它通过靶向B细胞来减少自身抗体的产生，从而保护血小板免受破坏。在某些情况下，如果上述治疗措施均无效，可能需要进行脾切除手术，因为脾脏是破坏血小板的主要场所之一。这些治疗方法相互配合，共同作用于免疫系统，以达到提高血小板计数的目的。
在治疗过程中，患者可能会面临一些潜在的风险和误区。例如，有些患者可能会认为所有治疗方案都是一样的，但实际上，不同的治疗方法适用于不同的患者，需要根据个体的具体情况来选择最合适的治疗方案。有些患者可能会担心药物的副作用，但其实，医生在选择治疗方案时，会综合考虑患者的耐受性和治疗效果，尽量减少副作用的影响。患者在接受治疗时，应充分与医生沟通，了解自己的病情和治疗方案，避免不必要的担忧和误解。
【管理小贴士：】
1. 定期监测血小板计数，以便及时调整治疗方案。
2. 注意观察是否有出血倾向，如鼻血、牙龈出血等，及时就医。
3. 调整生活方式，避免剧烈运动和重体力劳动，减少出血风险。
4. 遵医嘱按时服药，不可随意增减剂量或停药。
2025-11-26 11:02
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原发性血小板减少性紫癜，或称特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura，ITP)，指无明显外源性病因引起的血小板减少，但大多数是由于免疫反应引起的血小板破坏增加，故又名自身免疫性血小板减少，是一类较为常见的出血性血液病，其特点为血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，80%-90%病例的血清或血小板表面有IgG抗体，脾脏无明显肿大。根据发病机理，诱发因素和病程，ITP分为急性型及慢性型两类。儿童80%为急性型(AITP)，无性别差异，春冬两季易发病，一旦病源清除，疾病在6-12月痊愈。而成人ITP95%以上为慢性型(CITP)，男女之比约1：3，一般认为属自身免疫性疾病的一种，迁延难愈。本病病死率约为1%，多数是因颅内出血死亡。ITP主要临床表现为皮肤粘膜出血或内脏出血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.原发性免疫球蛋白缺乏症，如X联锁低免疫球蛋白血症，常见变异性免疫缺陷病，免疫球蛋白G亚型缺陷病等。2.继发性免疫球蛋白缺陷病，如重症感染，新生儿败血症等。3.自身免疫性疾病，如原发性血小板减少性紫癜，川崎病。
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