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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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睡不着觉失眠可能是由压力导致的睡眠障碍、睡前过度兴奋、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.压力导致的睡眠障碍
长期处于度的工作、学习状态中,会导致大脑皮层持续处于紧绷的状态,从而影响入睡。患者可通过运动如慢跑、游泳等缓解压力,也可以通过听音乐等方式放松心情促进睡眠。
2.睡前过度兴奋
睡前过度兴奋可能导致神经细胞活动增强,进而引起入睡困难的现象发生。睡前可适当进行舒缓的活动,如冥想、深呼吸等,有助于放松身心,改善失眠状况。
3.焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的精神障碍,其发病可能与遗传因素、心理社会因素等有关。焦虑症患者的中枢神经系统一直处于高度激活状态,致使交感神经兴奋性增高,出现难以入眠的情况。抗焦虑药物可用于减轻焦虑症状,常用有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
4.抑郁症
抑郁症是情感性精神障碍的一种类型,主要表现为情绪低落、兴趣减退和行为活动减少等症状。抑郁发作时,体内5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质水平降低,影响了脑内神经元的功能活动,使睡眠调节功能受损,导致失眠的发生。抗抑郁药可以增加突触间隙5-羟色胺受体的数量,提高5-羟色胺的浓度,从而发挥抗抑郁作用,常用的抗抑郁药物包括盐酸舍曲林片、氢溴酸西酞普兰片等。
5.慢性疼痛
慢性疼痛是指持续时间超过3个月且无法治愈的疼痛,此时由于疼痛刺激,会导致睡眠受到干扰而出现失眠的症状。针对慢性疼痛的治疗方法主要包括非甾体类抗炎药、阿片类药物以及物理疗法等,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议保持规律的生活作息习惯,尽量避免熬夜,睡前不要进行剧烈运动,以免过于兴奋而导致失眠加重。若失眠症状持续未得到缓解,建议及时就医,在医生指导下使用苯二氮卓类安眠药,如片、艾司唑仑片等。

2024-04-06 20:43

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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