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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰疼大腿根疼膝盖疼可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、股骨头坏死、膝关节骨关节炎等疾病的表现,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根时,会导致腰部、臀部和下肢出现疼痛。突出的腰椎间盘可能会直接刺激周围的神经根。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,进而引起腰痛的情况发生。由于长期反复的外力作用,导致了腰背部软组织的慢性损伤,形成无菌性的炎症病灶,这些病灶在受到刺激后就会产生大量的酸性物质,从而引起腰部的疼痛。对于腰肌劳损的患者,可遵医嘱服用双氯芬酸钠肠溶片、美洛昔康分散片等药物进行止痛处理。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病引起的腰椎管空间减少,导致脊髓和神经受压,引起腰痛、腿痛等症状。腰椎管狭窄会导致神经根受压,引起放射至大腿和膝盖的疼痛。手术方式包括微创通道下椎管减压术、传统开放性椎管扩大成形术等,通过去除部分致压物以增加椎管内空间,减轻对神经根的压迫,缓解疼痛。
4.股骨头坏死
股骨头坏死可能由多种因素引起,如酒精滥用、激素类药物摄入、外伤等,导致股骨头血液供应中断或受损,引起股骨头缺血性坏死。此时会引起髋关节周围肌肉紧张,继而牵涉性引起腰痛、腹股沟区以及大腿前侧疼痛的症状。患者可通过人工全髋关节置换术的方式来进行治疗,即通过外科手术将病变的股骨头和髋臼之间的关节面清除,然后植入人工假体,恢复正常的解剖关系和功能。
5.膝关节骨关节炎
膝关节骨关节炎是一种慢性进展性关节疾病,其病因尚不完全清楚,但遗传、年龄、肥胖等因素可能导致软骨逐渐磨损,引起关节僵硬、肿胀和疼痛。若病情持续发展,还可能会累及邻近部位,从而诱发腰痛的现象。患者可以遵照医生的指导使用氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片、复方硫酸软骨素片等药物进行改善,能够起到营养关节的作用,有助于延缓病情的发展速度。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间保持同一姿势,同时还要注意做好保暖工作,以免加重不适症状。

2024-04-12 16:05

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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