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心脏主动脉夹层的早期症状
补充说明：心脏主动脉夹层的早期症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层的早期症状包括胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和上肢肿胀，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
心脏主动脉夹层的病变累及胸主动脉时，由于炎症和血肿刺激周围组织，导致局部出现缺血、缺氧的情况，进而引发胸痛的症状。疼痛通常位于胸骨后部或肩胛区，可能伴有放射至臂部或颈部。
2.背痛
当主动脉夹层影响到胸主动脉时，会使得背部脊柱旁的神经受到牵拉或压迫，从而引起背痛的现象发生。这种疼痛通常呈剧烈撕裂样，集中在胸椎区域。
3.高血压
心脏主动脉夹层会导致血管内压力不均匀，血液流动受阻，此时血压会升高以试图维持足够的血液循环。高血压通常是在急性期出现，且难以通过常规降压药物控制。
4.呼吸困难
心脏主动脉夹层会引起心肌供血不足，导致心功能下降，肺部充血，从而引起呼吸困难的发生。患者可能会感到呼吸急促、喘息或深度呼吸。
5.上肢肿胀
心脏主动脉夹层可导致血液从主动脉壁渗漏到周围的软组织中，如果涉及腋动脉或锁骨下动脉，则可能导致这些动脉狭窄或闭塞，从而使手臂远端的静脉回流受阻，引起上肢肿胀。肿胀通常出现在手臂或手腕处，可能伴随皮肤发红、温度升高等症状。
针对心脏主动脉夹层的诊断，可以进行超声心动图、CT-增强扫描等影像学检查。治疗措施包括经皮主动脉腔内修复术、开放手术等。建议定期监测血压，保持规律的体力活动，避免过度劳累，同时注意饮食健康，减少钠盐摄入，有助于预防心血管疾病。
2024-03-20 19:09
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
