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腰椎间盘突出放射性疼痛是什么原因

发病时间:不清楚

腰椎间盘突出放射性疼痛是什么原因

补充说明:腰椎间盘突出放射性疼痛是什么原因

2022-03-15 18:59

腰椎间盘突出 放射性疼痛 疼痛 下肢 麻木 肌力下降 神经 肥胖 肌电图 非甾体抗炎药 肌肉 手术 腰椎 睡眠 脊柱

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黄阳亮 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:擅长骨质疏松、脊柱退变性疾病(颈肩腰腿疼)的诊断与治疗;擅长腰椎神经减压及内固定、椎体成形等手术

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腰椎间盘突出放射性疼痛是由于椎间盘的纤维环破裂,髓核组织突出压迫神经根所致。长期不良姿势、过度负重及退行性改变是主要诱因,疼痛沿坐骨神经放射至下肢,伴随麻木或肌力下降,需通过影像学检查明确诊断。
腰椎间盘位于椎骨之间,起缓冲作用。当纤维环因长期受力不均或退变出现裂隙,髓核向外突出会直接刺激神经根,引发沿臀部至小腿的放射性痛感。久坐、弯腰劳动或肥胖人群更易发生此类病变。
诊断需结合体格检查与影像学确认。磁共振能清晰显示突出位置与神经受压程度,计算机断层扫描可辅助观察骨质变化,肌电图有助于评估神经功能损害。
治疗需根据突出程度选择方案。轻度患者可通过休息和物理治疗缓解,药物可选用非甾体抗炎药或肌肉松弛剂。若保守治疗无效或出现肌力明显下降,需考虑椎间孔镜等微创手术解除压迫。
预防需避免长时间维持固定姿势,加强核心肌群锻炼。游泳和平板支撑能增强腰椎稳定性,睡眠时选择适中硬度床垫有助于维持脊柱生理曲度。日常注意减少负重活动,控制体重以降低腰椎负荷。

2025-09-18 17:42

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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腰椎间盘突出放射性疼痛可能是由腰椎间盘退变、椎间关节退行性改变、韧带松弛、椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘退变
由于年龄增长、外伤等因素导致髓核水分丢失和纤维环破裂,使间盘向后方突出压迫神经根,引起腰部及下肢放射痛。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.椎间关节退行性改变
随着年龄的增长,椎间关节会发生退行性改变,包括软骨磨损、增生等情况发生。这些变化会导致局部炎症反应加剧,从而产生放射性疼痛。针对这种情况,可以考虑服用双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.韧带松弛
韧带松弛可能导致脊柱稳定性下降,增加腰椎间盘突出的风险,进而引发放射性疼痛。对于韧带松弛引起的腰椎间盘突出,可遵医嘱通过热敷等方式促进血液循环,也可以佩戴支具给予固定。
4.椎管狭窄
椎管狭窄是指脊柱管腔内空间减少,当狭窄程度加重时,会对周围组织造成压迫,此时如果受到外力作用,可能会诱发腰椎间盘突出,出现腰部疼痛并向一侧下肢放射的情况。对于椎管狭窄所致的腰椎间盘突出,建议患者遵照医生的意见接受微创手术治疗,例如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎之间的相对移位,当滑脱程度加重时,对周围的神经结构会产生挤压和刺激,从而引发腰部以及下肢的放射性疼痛。针对此病,需要及时就医,在专业医师的操作下进行切开复位内固定术等相应的处理。
针对腰椎间盘突出伴放射性疼痛,应避免剧烈运动以减轻腰部负担,同时注意保持良好的姿势习惯。推荐进行MRI以评估病情严重程度,有助于制定合适的康复计划。

2024-03-11 13:37

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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