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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

儿童抽风可能是由遗传代谢障碍、脑发育异常、颅内感染、热性惊厥、癫痫等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传代谢障碍
由于基因突变导致体内酶缺乏或功能减退,从而影响物质代谢过程中的关键步骤,造成代谢废物积累和毒性中间产物增多。这些代谢紊乱会导致神经递质失衡,引起神经系统功能障碍。通过血液、尿液等样本进行特定酶活性检测或生化分析来确诊,然后采用针对性的替代疗法或营养支持治疗,如口服维生素B6或左卡尼汀治疗。
2.脑发育异常
脑发育异常是指大脑结构或功能在出生前、出生时或婴儿期出现不正常发展,可能导致神经元连接异常或功能缺失,进而引起抽搐发作。针对此类病因的治疗通常需要专业神经科医生评估后制定个性化方案,可能包括物理治疗、职业治疗或行为疗法。
3.颅内感染
颅内感染由各种病原体侵入颅腔引起,这些病原体会产生毒素或者直接损害中枢神经系统组织,诱发炎症反应和水肿,使颅内压增高而诱发抽搐。抗微生物药物是主要治疗方法,需依据感染类型选用合适的抗生素或抗病毒药物,例如头孢曲松钠、阿昔洛韦等。
4.热性惊厥
当体温急剧上升时,会引起中枢神经系统过度兴奋,导致神经细胞放电异常,引起短暂的局部脑功能障碍,表现为阵发性抽动。对于单纯型热性惊厥患儿,一般不需要特殊处理,注意休息,监测体温即可;复杂型患儿可遵医嘱使用、氯硝西泮等苯二氮卓类药物预防再次发作。
5.癫痫
癫痫是一种慢性脑部疾病,其特征为反复发作的癫痫发作,是由多种因素导致的大脑神经元突发性、暂时性的功能紊乱,引起脑部神经元异常放电所致。癫痫的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方式,常用药物有丙戊酸钠、等,若经药物治疗无效,则考虑行胼胝体切开术、迷走神经刺激术等手术方法控制病情。
建议关注患者的心理健康,避免精神压力过大,保持良好的睡眠习惯,有助于减少癫痫发作的风险。必要时,可以进行头部磁共振成像、脑电图等检查以评估病情状况。

2024-03-22 15:17

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惊风 (惊厥)

惊厥(ConVulsion)是小儿常见的急诊,尤多见于婴幼儿。由于多种原因使脑神经功能紊乱所致。表现为突然的全身或局部肌群呈强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高,据统计6岁以下小儿惊厥的发生率约为成人的10~15倍,约5~6%的小儿曾有过一次或多次惊厥。其原因为:婴幼儿大脑皮层发育未臻完善,因而分析鉴别及抑制功能较差;神经髓鞘未完全形成,绝缘和保护作用差,受刺激后,兴奋冲动易于泛化;免疫功能低下,易感染而致惊厥;血脑屏障功能差,各种毒素容易透入脑组织;某些特殊疾病如产伤、脑发育缺陷和先天性代谢异常等较常见,这些都是造成婴幼儿期惊厥发生率高的原因。惊厥频繁发作或持续状态危及生命或可使患儿遗留严重的后遗症,影响小儿智力发育和健康。

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