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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层反复痛可以考虑血压控制、止痛药物、血管扩张术、心导管治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.血压控制
通过生活方式干预如戒烟、低盐饮食以及药物治疗如β受体阻滞剂来降低血压。高血压是主动脉夹层加重的风险因素,控制血压有助于缓解疼痛并预防进一步的结构损伤。
2.止痛药物
使用非甾体抗炎药如布洛芬或阿片类药物如来缓解急性期剧烈腹痛。NSAIDs具有抑制前列腺素合成的作用,而则能有效镇痛;两者联合使用可减轻主动脉壁内血肿引起的牵拉性腹痛。
3.血管扩张术
采用经皮介入技术,在影像引导下将球囊导管送至狭窄处后充盈球囊以扩大狭窄部位。此方法可用于治疗由大动脉粥样硬化所致的胸背部持续性剧烈绞痛;其作用机制主要是改善局部血液循环状态从而缓解不适感。
4.心导管治疗
在X线监视下将一根细软导丝插入到心脏内部,然后沿着导丝置入一个小巧的球囊导管至受损区域进行扩张。该措施旨在修复主动脉瓣膜上的裂口以减少血液反流并缓解胸部压榨性疼痛;其工作原理在于利用球囊对受损组织施加压力使其恢复正常功能。
患者应避免剧烈运动,以免增加主动脉压力,延缓病情进展。同时,定期复查是非常必要的,以便及时发现并处理任何新的变化。

2024-04-12 20:53

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疾病百科

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

适用药品

酒石酸美托洛尔片

用于治疗高血压绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

西洛他唑片

适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡疼痛、发冷及间歇跛行,并可用作上述疾病外科治疗(如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术)后的补充治疗以缓解症状。

琥珀酸美托洛尔缓释片

主要用于各种类型的高血压心绞痛。(心绞痛(AnginaPectoris)是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。)

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