首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层疼痛原因

精选回答(1)

赖迪生 主治医师 广东省人民医院 三甲

擅长:心跳快、心绞痛、心律失常、高血压、冠心病、二三尖瓣反流、肺动脉高压、心室缺损、房间隔缺损、卵圆孔未闭等心脏病

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主动脉夹层疼痛可能是由高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、结缔组织病或先天性心血管畸形等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.高血压
当患者存在高血压时,会导致血管壁的压力增加,从而引起主动脉内膜撕裂,导致疼痛。此外,血压波动还可能导致疼痛加剧。降压药物如硝苯地平、美托洛尔等可用于控制高血压,减少疼痛发生。
2.动脉粥样硬化
由于脂质沉积在主动脉中形成斑块,使主动脉管腔狭窄甚至阻塞,当斑块破裂后容易诱发血栓形成,导致疼痛的发生。抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷可抑制血小板聚集和黏附,预防血栓形成,缓解疼痛。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织疾病,主要累及全身各器官系统,包括心脏、大血管、眼睛等。病变常侵犯主动脉及其分支,导致主动脉扩张、瓣膜关闭不全等症状,进而出现胸痛的情况。β受体阻滞剂如、倍他乐克等可以减慢心率、降低血压,改善不适症状。
4.结缔组织病
结缔组织病是一组以细胞外基质成分异常为特征的疾病总称,包括类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等,这些疾病都可能影响到主动脉结构,导致疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等能减轻炎症反应,缓解疼痛。
5.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时就存在的心血管结构异常,如室间隔缺损、法洛四联症等,这些畸形可能会导致血液流动异常,引起疼痛。手术矫正是常见的治疗方法,例如室间隔缺损可以通过介入的弹簧圈填塞或开胸直视修补进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式,如合理饮食和规律运动,以预防主动脉夹层的发生。对于有家族史或其他高危因素的人群,应考虑进行基因检测和超声心动图等检查,以便早期发现和干预。

2024-04-11 12:46

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医生回答(1)

赵丽吉 主治医师 三甲

擅长:全科

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疼痛时,大大部分患者会出现初期突发胸痛病症,随着病情的生长,病症会加剧。疼痛的峰值一般早于心肌梗死的峰值,且不连续时候较长。

2022-03-22 19:50

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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