首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 主动脉夹层疼痛怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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主动脉夹层疼痛可以通过镇静剂、止痛药、降压治疗、心肌梗死相关治疗、血管扩张术等治疗措施进行缓解。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.镇静剂
镇静剂通过口服、注射等方式给予患者镇静作用,减轻因主动脉夹层引起的焦虑及剧烈胸背痛。主动脉夹层时,由于内膜撕裂导致剧烈胸背部绞痛,使用镇静剂可缓解不适感,提高舒适度。
2.止痛药
止痛药物包括非甾体抗炎药、阿片类药物等,可通过口服或静脉注射给药,根据病情严重程度选择剂量和频次。止痛药物能有效缓解主动脉夹层所致的剧烈胸背痛,但需注意个体差异及可能发生的不良反应。
3.降压治疗
降压治疗通常采用口服降压药如硝苯地平缓释片、卡托普利片等,需要根据血压监测结果调整用药方案。降低血压有助于减少主动脉壁间血肿扩展,从而减低破裂风险;长期高血压可能导致主动脉结构改变,增加夹层发生概率。
4.心肌梗死相关治疗
心肌梗死的相关治疗包括溶栓治疗、冠状动脉介入手术等,在急诊条件下快速实施。虽然主动脉夹层与心肌梗死是两种不同的疾病,但它们都可能导致胸部剧烈疼痛。针对性处理这两种状况有利于控制共存的临床问题。
5.血管扩张术
血管扩张术是一种介入性微创手术,在影像引导下经皮穿刺股动脉插入导管到达病变处,应用球囊扩张狭窄部位。该措施可用于修复主动脉夹层中的真假腔沟通口,改善循环状态并缓解疼痛。施行前应评估患者全身情况及是否有出血倾向。
建议定期复查超声心动图或CT检查以监测主动脉夹层的变化情况。在饮食方面,宜选用易消化且营养丰富的食物,避免高盐摄入,以免加重心血管负担。

2024-04-01 00:40

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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