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腹主动脉夹层瘤是怎样形成的
补充说明：腹主动脉夹层瘤是怎样形成的
a******W 2022-03-22 18:09
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉夹层瘤的形成可能与高血压、动脉粥样硬化、马凡氏综合征、先天性心血管畸形或外伤等病因有关。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期未控制的高血压会导致血管壁压力增加，导致内膜受损，血液进入中膜形成血肿。这可能导致胸痛、背痛和腹部不适。降压药物如硝苯地平可用于控制血压，减少病变进展风险。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常导致脂质沉积于动脉壁上，引起局部炎性反应和斑块形成，进而导致管腔狭窄甚至破裂。临床表现为胸闷、心绞痛等症状。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
3.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，可累及全身各器官系统，包括大血管。当累及腹主动脉时，可能使腹主动脉出现囊状扩张，从而形成腹主动脉夹层瘤。常伴有心脏瓣膜受累，易发生主动脉根部扩张、主动脉瓣关闭不全等。患者需要遵医嘱服用盐酸贝尼地平片、硝苯地平缓释片等药物来降低心脏负荷，延缓病情发展。
4.先天性心血管畸形
先天性心血管畸形是指出生时即存在的心血管结构异常，这些异常可能导致血液流动路径改变，增加腹主动脉承受的压力，从而增加患腹主动脉夹层瘤的风险。手术是治疗先天性心血管畸形的主要方法，例如升主动脉置换术、肺动脉瓣球囊扩张术等。
5.外伤
受到外力撞击后可能会导致腹主动脉部位的软组织损伤，如果此时患者的血压较高，则容易诱发腹主动脉夹层瘤的发生。对于开放性创伤，应立即用无菌敷料覆盖伤口并前往医院接受进一步处理；闭合性创伤需密切观察是否有出血迹象，并采取适当措施限制活动以防加重损伤。
建议定期监测血压，以预防腹主动脉夹层瘤的发生。同时，注意保持健康的生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，可以有效改善预后。
2024-03-19 14:08
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
