首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 慢性主动脉夹层没有任何症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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慢性主动脉夹层通常表现为胸痛、背痛、腹痛、高血压和心律失常,如果这些症状持续存在,应尽快就医。
1.胸痛
当患者存在主动脉壁内膜撕裂时,会导致血液流入血管壁中层形成血肿,此时由于炎症因子刺激周围组织,会引起胸痛的症状。胸痛可能位于胸部中央或一侧,疼痛程度可从轻微不适到剧烈刺痛不等。
2.背痛
如果患者的主动脉出现病变,如动脉粥样硬化斑块破裂导致急性主动脉夹层,此时会累及脊髓交感神经节,从而引发背部放射性疼痛的情况发生。这种疼痛通常集中在背部正中线附近,有时可向其他区域扩散。
3.腹痛
腹主动脉是人体最大的动脉之一,在受到外力作用下容易受损,当其发生病变时,可能会导致腹部出现持续性的钝痛或者绞痛。腹痛可能位于上腹部、肚脐周围或腰部,疼痛可能伴随恶心呕吐等症状。
4.高血压
当主动脉夹层影响心脏泵血功能时,可能导致血压升高。此外,夹层本身也可能直接压迫或损伤交感神经系统,进一步加剧血压上升。高血压通常表现为持续的高压状态,可能伴有头痛、眩晕等症状。
5.心律失常
若患者患有主动脉夹层,此时由于局部缺血缺氧,可能会诱发心肌细胞电生理活动异常,进而引起心律失常的发生。心律失常的表现多样,包括心跳过快、过慢或不规则,严重时可能导致意识丧失。
针对慢性主动脉夹层但无症状的情况,建议进行超声心动图、CT-增强扫描和磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施可能包括药物管理,如使用β受体阻滞剂来控制高血压,以及手术干预,如开放修复或经皮介入治疗。患者应避免剧烈运动,保持健康饮食,定期监测血压并遵循医嘱服药。

2024-03-08 09:14

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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