首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 慢性腹主动脉夹层症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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慢性腹主动脉夹层通常表现为腹痛、胸痛、高血压、腹部肿块、尿潴留等症状,如果出现这些症状,应尽快就医以便进行适当的治疗。
1.腹痛
腹主动脉位于人体腹腔内,当发生病变时会刺激周围组织器官,导致出现疼痛的症状。腹主动脉夹层通常表现为剧烈且持续性的腹部绞痛,可能伴有腰部或背部放射性疼痛。
2.胸痛
胸主动脉受累会引起胸部不适,主要是由于血管壁损伤导致的炎症和压力增加引起的。胸痛可能集中在胸前区,但也可能向颈部、肩部或手臂辐射。这种疼痛可能呈刀割样或撕裂样,有时伴随呼吸困难。
3.高血压
腹主动脉夹层会导致血压升高,以代偿血流量的变化,维持器官供血。高血压通常表现在上肢和下肢动脉之间存在明显的压差,且难以通过常规降压药物控制。
4.腹部肿块
肿大的腹部动脉可能导致腹部出现搏动性肿块,触感坚硬。肿块通常位于脐周或两侧肋骨下方,随心跳节律性地跳动。
5.尿潴留
腹主动脉夹层压迫脊髓神经根,影响膀胱功能,导致排尿障碍。尿潴留表现为无法排空膀胱,膀胱充盈引起下腹部膨隆。
针对慢性腹主动脉夹层,建议进行超声心动图、CTA等影像学检查评估病情严重程度。患者可遵医嘱使用β-受体阻滞剂如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等改善心率,也可用钙通道拮抗剂硝苯地平片、氨氯地平片等控制心率。对于有明显症状或并发症者,应考虑手术治疗,包括开放修复或经皮介入治疗。患者平时应注意避免剧烈运动,尤其是存在高血压病史的人群,以免血压波动过大而加重病情。

2024-03-23 14:18

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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