首页> 外科> 心胸外科> 主动脉夹层> 慢性腹主动脉夹层症状

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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慢性腹主动脉夹层的症状包括腹痛、胸痛、高血压、腹部肿块、尿潴留等,通常需要紧急医疗干预。该疾病可能导致严重的并发症,因此应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.腹痛
腹主动脉位于腹腔内,当发生病变时会刺激腹膜神经产生疼痛。腹主动脉夹层会导致血管壁撕裂,引发剧烈腹痛。腹痛是慢性腹主动脉夹层的主要症状之一,通常为持续性绞痛,可放射至腰部和背部。
2.胸痛
胸痛可能是由于腹主动脉夹层血肿压迫肋间动脉所致,因为腹主动脉走行于后纵隔,因此可能引起胸痛。胸痛一般比腹痛轻微,但也可能是急性腹主动脉夹层的症状之一。
3.高血压
腹主动脉夹层会引起交感神经系统过度激活,导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统异常,从而引起血压升高。高血压通常表现为持续性的收缩压增高,有时伴有舒张压下降。
4.腹部肿块
腹部肿块可能是由于腹主动脉扩张或假腔形成引起的,这些情况可能导致局部压力增加,血液积聚形成肿块。肿块通常位于下腹部两侧,大小不一,触之有搏动感。
5.尿潴留
尿潴留可能由腹主动脉夹层引起盆腔组织水肿压迫脊髓前角排尿中枢所致,此时膀胱肌肉无法正常收缩,导致尿液不能排出。尿潴留多见于长期卧床的患者,也可能伴随尿频、尿急等症状。
针对慢性腹主动脉夹层,可以进行超声心动图、CTA等影像学检查以评估病情严重程度。治疗措施包括药物治疗如降压药硝苯地平缓释片(Ⅱ)、β受体阻滞剂等控制高血压,以及手术干预如开放修复术或经皮介入修复术。患者应避免剧烈运动,保持良好的血液循环状态,定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。

2024-01-08 11:42

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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