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得了胆管内结石怎么办
补充说明：得了胆管内结石怎么办
a******W 2022-03-22 18:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
得了胆管内结石可以考虑腹腔镜胆囊切除术、经皮经肝胆管取石术、经内镜逆行胰胆管造影术、溶石疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通过小切口进入体内，在直视下移除病变胆囊及其结石。此手术是针对胆管内结石的有效方法，因为它可以直接移除阻塞胆管的胆囊及其中的结石。
2.经皮经肝胆管取石术
经皮经肝胆管取石术通常采用局部麻醉，在影像引导下将穿刺针插入肝脏，然后使用专用工具取出胆管内的结石。该技术适合处理位于肝内的胆管结石，因为它是非开刀的微创方式，减少了术后并发症的风险。
3.经内镜逆行胰胆管造影术
经内镜逆行胰胆管造影术是在X光监视下将一根细软的导管从口腔插至十二指肠，再注入造影剂显示胰胆管结构的一种检查方法。该操作有助于诊断并清除胆管内结石，因为在执行过程中可同时观察到阻塞性病变，并利用内窥镜附带的碎石设备清理堵塞物。
4.溶石疗法
溶石疗法包括口服药物如熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等促进胆汁中胆固醇结晶溶解。对于胆固醇性胆管结石有效，因为这些药物能改变胆汁成分使其更接近于胆盐环境而利于结石溶解。
患者应定期复查超声波检查以监测病情变化，特别是在接受治疗后。日常生活中注意饮食调整，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重消化道负担。
2024-04-09 05:55
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腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2-5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5-1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大，可将胆囊移至腹壁穿刺口，切开胆囊，吸引器吸出胆汁，或夹出结石，胆囊塌陷后即能将其取出体外。然后于腹腔镜操作下，很仔细小心地取下胆囊。手术需时约30分至1.5小时，简单而安全。
手术时间：2-3小时
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