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新生儿食管裂孔疝是什么原因造成的
补充说明：新生儿食管裂孔疝是什么原因造成的
a******W 2022-03-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
新生儿食管裂孔疝可能是由膈肌发育不全、腹内压增高、胃食管连接部抗反流机制功能障碍、食管下括约肌功能不全、胃食管连接部黏膜撕裂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.膈肌发育不全
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构，在胚胎时期形成一个缺损，即为膈肌裂孔。当膈肌存在先天性缺陷时，会导致腹腔内的脏器通过这个缺陷入胸腔，从而引起食管裂孔疝。手术修补膈肌裂孔是常见的治疗方法，例如使用缝线、网片等材料进行膈肌加强术。
2.腹内压增高
腹内压增高可能由多种因素引起，如肥胖、便秘、长期咳嗽等，导致腹腔内容物向胸腔移位，增加食管裂孔的压力，进而促使裂孔扩大并发生疝。针对腹内压增高的治疗需针对原发病进行，如减肥、改善排便习惯等。对于肥胖患者，可以采用饮食疗法和运动疗法相结合的方式减轻体重，如低脂饮食和有氧运动。
3.胃食管连接部抗反流机制功能障碍
胃食管连接部抗反流机制功能障碍是指食管下端括约肌失去正常张力，无法有效防止胃内容物逆流入食管，易诱发胃酸刺激食管黏膜，出现烧心、嗳气等症状。药物治疗主要是通过促进胃肠动力来缓解症状，常用药物包括多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
4.食管下括约肌功能不全
食管下括约肌功能不全是由于食管下端肌肉失去正常的紧张度，导致其对食物和液体的控制能力减弱，使胃内容物更容易回流到食管中，引发烧心、吞咽困难等症状。药物治疗通常选用质子泵抑制剂，如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等，以减少胃酸分泌，提高食管下括约肌的功能。
5.胃食管连接部黏膜撕裂
胃食管连接部黏膜撕裂通常是由于剧烈呕吐、长时间咳嗽等原因引起的食管壁薄弱处受损，可能导致胃液侵蚀食管黏膜，引起疼痛、呕血等症状。如果确诊为胃食管连接部黏膜撕裂，需要及时就医，可通过内镜下微创止血术进行治疗，如内镜下射频凝固术、内镜下黏膜切除术等。
建议定期监测患儿的生命体征以及喂养后的反应，以便早期发现并处理可能出现的并发症。必要时，可考虑进行超声心动图、上消化道造影等相关检查，以评估病情严重程度和指导治疗方案的选择。
2024-01-17 02:14
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食管由后纵隔通过膈肌后部的孔进入腹腔，此孔称为食管裂孔。胃贲门部及食管腹段或腹腔内脏经此裂孔及其旁突入胸腔，称为食管裂孔疝(hiatal hernias).食管裂孔疝是膈疝中最常见者，达90%以上。裂孔疝和返流性食管炎可同时，也可分别存在，认识并区别此二者，对临床工作十分重要。
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治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎；（反流性食管炎是因为胃内容物反流至食管引起，俗称“烧心病”，因为正常情况下胃酸只存在于胃中，当反流人食管时灼烧或刺激食管而产生“烧心感”。常常发生于饭后，因为食管括约肌帐力减弱或胃内压力高于食管而引起。胃内容物长期反复刺激食管黏膜，尤其是食臂下段黏膜而引起炎症，该病经常与慢性胃炎、消化性溃疡或食道裂孔疝等病并存，但也可单独存在。根据症状不同，分别属于中医“吞酸”、“吐酸”、“噎证”、“胸痹”等病证。）与抗生素联合用药，治疗感染幽门螺杆菌的十二指肠溃疡；治疗非甾体类抗
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