首页> 外科> 肛肠外科> 肛门> 肛门周边疼痛出血是怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肛门周边疼痛出血可能是由痔、肛裂、肛周脓肿、直肠息肉或结核病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.痔
痔是由于长期便秘、腹泻等导致肛垫下移和静脉曲张所引起的。当其发生血栓形成或者破裂时,就会出现肛门周围疼痛以及出血的情况。患者可以遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏等药物进行治疗,能够起到止痛、止血的作用。
2.肛裂
肛裂通常是因为长时间便秘、大便干燥等原因引起排便时导致肛管皮肤全层的小溃疡。因为裂口边缘神经分布丰富,因此会出现明显的疼痛感。同时,排便会刺激裂口,导致出血。对于初期轻微的肛裂,可通过高锰酸钾溶液坐浴的方式缓解不适症状。如果效果不佳,则需要通过手术的方式如肛裂切除术进行治疗。
3.肛周脓肿
肛周脓肿多由细菌感染引起,这些细菌通常从肛窦开始繁殖并扩散到肛门周围组织。炎症会导致局部红肿、疼痛和化脓,进而引发肛门周围疼痛和出血的症状。患者可遵照医生的指导选用克林霉素、甲硝唑等抗生素类药物控制感染,若保守治疗无效则需及时采取切开引流术。
4.直肠息肉
直肠息肉是一种突出于肠腔内的良性肿瘤,可能由遗传因素、生活习惯等多种原因引起。较大的息肉可能会表面糜烂、破溃,从而引起出血现象。此外,随着息肉体积增大,会对周围组织产生压迫作用,引发肛门部位疼痛。对于存在较大且有恶变风险的息肉,内镜下摘除是最常见的治疗方法。例如内镜下黏膜切除术、内镜黏膜剥离术等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,若结核分枝杆菌侵犯肠道系统,就有可能会引起消化道溃疡性病变,此时容易诱发消化道出血的现象,还可能会伴随低热、乏力等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
建议定期进行肛门指诊以评估病情变化,还可配合电子肠镜、肛门超声检查等方式明确诊断。日常生活中要注意保持肛门部位清洁卫生,以免加重不适症状。

2024-03-18 06:22

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肛裂 (肛门裂)

肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡。其方向与肛管纵轴平行,长约0.5~1.0cm,呈梭形或椭圆形,愈合困难,是中青年人产生肛管处剧痛的常见原因。而肛管浅表裂伤不能视为肛裂,因其能很快自愈,且常无症状。肛裂好发于肛管后中处,若肛管侧方有肛裂,或有多个裂口,应想到可能是肠道炎性疾病的早期表现。

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