发病时间：不清楚
睡觉时大便失禁是什么原因造成的
补充说明：睡觉时大便失禁是什么原因造成的
a******W 2022-03-23 16:17
大便失禁 排便障碍 肛门括约肌松弛 巨球蛋白血症 脑血管意外
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
睡觉时大便失禁可能是功能性排便障碍、肛门括约肌松弛、巨球蛋白血症、脑血管意外、多发性硬化症等疾病导致的，需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性排便障碍
功能性排便障碍是指肠道运动功能紊乱导致的便秘、腹泻和腹痛等不适症状。睡眠状态下自主神经调节失调，可能导致肠道蠕动异常，进而出现夜间排便失控的情况。患者可遵医嘱使用促胃动力药进行改善，如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌松弛会导致肛门失去正常的收缩能力，从而引起大便失禁。睡眠时由于身体处于平躺状态，直肠内容物容易压迫到松弛的肛门括约肌，使大便不由自主地排出体外。对于轻度的肛门括约肌松弛，可通过提肛运动来加强肛门肌肉的力量，严重者则需要手术治疗，如括约肌紧缩术、肛门成形术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是单克隆IgM免疫球蛋白过度合成并分泌入血液中，导致高粘滞血症。此时易发生微循环栓塞，影响神经系统功能，包括大脑皮层和脊髓排便中枢，因此可能出现夜间排便失禁的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、氟达拉滨等。
4.脑血管意外
脑血管意外是指脑部血液循环突然中断或破裂引起的急性脑损伤事件，当病变累及控制大小便的神经中枢时，就会出现夜间排便失禁的症状。脑血管意外的治疗需紧急处理，包括溶栓治疗和去颅内压治疗，其中溶栓治疗常用的药物为阿替普酶注射液、注射用尿激酶等。
5.多发性硬化症
多发性硬化症是一种自身免疫性疾病，主要侵犯中枢神经系统白质，导致神经纤维脱髓鞘改变。这种病程长且具有多种临床表现，包括肢体无力、感觉异常以及膀胱和肠道功能障碍，所以可能会出现夜间排便失禁的情况。多发性硬化症的治疗主要包括免疫调节治疗和对症支持治疗，常用的免疫调节剂有甲泼尼龙片、醋酸片等。
建议关注睡眠质量，保持规律作息，以减少睡眠中排便失禁的发生概率。必要时，可以进行盆底肌电图、直肠指诊、腹部超声波检查以及头颅磁共振成像等相关检查，以便进一步评估病情。
2024-02-14 09:58
举报相关问题
向医生提问
大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
