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早产儿总胆红素和直接胆红素偏高的原因
补充说明：早产儿总胆红素和直接胆红素偏高的原因
a******W 2022-03-23 16:10
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿总胆红素和直接胆红素偏高可能是由于母乳喂养不耐受、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶，会在肠道中分解未结合胆红素，使其重新被吸收进入血液，加重胆红素升高的情况。母乳喂养不耐受可以通过调整母亲饮食、缩短哺乳时间等方式缓解。
2.新生儿溶血病
由于胎儿红细胞与母体之间存在的抗原-抗体反应导致的免疫性溶血，间接增加了胆红素的产生。新生儿溶血病通常需要光疗或换血疗法进行治疗。
3.先天性胆道闭锁
胆道闭锁影响胆汁流动，导致胆红素积累，引起直接胆红素水平升高。手术治疗是解决胆道闭锁的主要方法，如葛西手术或Kasai手术。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可导致血液中的IgM水平增高，进而使肝脏摄取和处理胆红素的能力下降，间接地造成胆红素浓度上升。环磷酰胺等烷化剂可用于治疗巨球蛋白血症。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血会导致红细胞寿命缩短，骨髓造血功能增强，从而增加胆红素的生成量。脾脏切除术可以减轻遗传性溶血性贫血的症状，但需谨慎考虑风险。
针对早产儿总胆红素和直接胆红素偏高，建议定期监测胆红素水平，以评估其是否正常发育。必要时，医生可能会安排超声波检查或磁共振成像来评估婴儿的肝胆系统状况。
2024-02-08 18:52
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新生儿溶血病主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病。以ABO和Rh血型系统母婴不合引起溶血者为多见，其他如MNS、Kell、Duffy、Kidd等血型系统不合引起的溶血病极为少见。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
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