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主动脉夹层的分型及治疗
补充说明：主动脉夹层的分型及治疗
a******W 2022-03-23 16:16
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A型主动脉夹层可通过A型主动脉夹层、经皮经导管腔内修复术、体外循环下人工血管置换术、降主动脉支架植入术、腹膜后入路人工血管旁路术等方法进行治疗。
1.A型主动脉夹层
A型主动脉夹层的患者可遵医嘱使用β受体阻滞剂如美托洛尔、等进行降压治疗。此类型患者的血压通常较高，因此需要通过降低血压来减少主动脉壁的压力负荷，防止主动脉破裂。
2.经皮经导管腔内修复术
经皮经导管腔内修复术是将人工血管材料通过大腿根部小切口送至病变处，利用球囊扩张使其与原有动脉对齐的一种微创手术。主要通过股动脉途径进入体内，在X线监视下将带有金属内覆膜的支架输送至受损部位，并在局部释放支架以封闭裂口。主要用于无法耐受开放性手术且存在主动脉瘤或主动脉夹层的患者。
3.体外循环下人工血管置换术
体外循环下人工血管置换术是在全身麻醉下建立体外循环，然后切除受损的主动脉段并替换为人工血管。术后需监测生命体征平稳及伤口愈合情况。对于B型主动脉夹层伴有严重主动脉瓣反流或其他复杂病变者有较好效果。
4.降主动脉支架植入术
降主动脉支架植入术是一种介入放射学技术，采用经皮穿刺股动脉的方法将支架送至降主动脉狭窄或瘤样扩大的位置，通过球囊扩张使支架打开并支撑起受损的主动脉壁。适用于降主动脉狭窄或瘤样扩大的患者。
5.腹膜后入路人工血管旁路术
腹膜后入路人工血管旁路术是在全麻下开腹，暴露腹主动脉，切断病变段，远端吻合人工血管，近端与髂总动脉行转流术。术后应密切观察引流量及颜色变化。用于治疗复杂的A型主动脉夹层合并髂动脉病变的情况。
无论选择哪种治疗方案，都应严格遵循医生指导，定期复查，监测病情进展。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，有助于促进康复。
2024-01-24 07:45
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
舒心口服液
补益心气，活血化瘀。用于气虚血瘀所致的胸闷胸痛、气短乏力；冠心病、心绞痛见有上述症状者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
酒石酸美托洛尔缓释片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
