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心脏主动脉夹层出血什么症状
补充说明：心脏主动脉夹层出血什么症状
a******W 2022-03-24 22:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
心脏主动脉夹层出血通常表现为胸痛、背痛、高血压、呼吸困难和大汗淋漓，这些症状可能表明严重的医疗状况，应立即就医。
1.胸痛
当主动脉壁内膜撕裂后，在血液冲击下逐渐形成的真腔和假腔之间血肿压迫正常的血管组织，导致神经受压而产生剧烈疼痛。这种疼痛通常位于胸前区。胸痛是心脏主动脉夹层出血最常见的症状之一，可能伴有胸部紧迫感或烧灼感。
2.背痛
由于主动脉壁内膜撕裂，血液进入主动脉壁中层形成真假两腔，此时会刺激周围组织引发背痛。疼痛通常从胸背部开始，沿脊柱向两侧扩散至腰部或腹部。
3.高血压
主动脉夹层可使主动脉管腔狭窄甚至闭塞，影响血液流动，从而出现血压升高现象。患者可能会突然出现严重的持续性高血压，且难以通过常规降压药物控制。
4.呼吸困难
主动脉夹层破裂可能导致大量出血，血液积聚在肺部会引起急性肺水肿，进而导致呼吸困难。呼吸困难常伴随胸闷、咳嗽等症状，严重时可导致窒息。
5.大汗淋漓
当主动脉夹层破裂出血时，会导致体内血液循环障碍，引起交感神经系统兴奋，从而促进肾上腺素分泌增多，出现大汗淋漓的现象。患者可能出现全身湿冷、面色苍白等表现，同时伴有心率加快的情况。
针对心脏主动脉夹层出血的症状，建议进行超声心动图、CT-增强扫描或磁共振成像以评估主动脉结构。治疗措施包括遵医嘱使用β-受体阻滞剂如美托洛尔缓释片来降低心率和血压，以及经医生评估是否需要手术干预。患者应避免剧烈运动，保持平稳心态，定期监测血压并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-01-23 19:40
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成，过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂，血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿，导致血管壁分层，剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%～15%的病例并无内膜撕裂，这可能是由于主动脉壁中层出血所致，又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张，有别于主动脉瘤。
