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动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
补充说明：动眼神经麻痹性上睑下垂怎么引起的
a******W 2021-10-24 19:49
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
动眼神经麻痹性上睑下垂可能是由外伤、糖尿病性周围神经病变、脑干梗死、脑干肿瘤、重症肌无力等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤导致动眼神经受损，使支配的眼肌失去正常功能，出现上睑下垂。这种情况下，患者的瞳孔对光反射可能减弱或消失。对于外伤引起的动眼神经麻痹性上睑下垂，可以考虑使用神经营养药物进行治疗，如维生素B族、甲钴胺等。
2.糖尿病性周围神经病变
高血糖状态引起周围神经的微血管病变和缺血缺氧，进而影响到动眼神经的功能，导致其所支配的肌肉无法正常收缩，从而引起上睑下垂的现象发生。患者需要遵医嘱通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，例如二甲双胍、格列齐特等。
3.脑干梗死
脑干梗死是指供应脑干血液的动脉闭塞，导致局部组织缺血缺氧坏死，当动眼神经受到压迫时，就会出现上睑下垂的症状。针对脑干梗死所致的动眼神经麻痹性上睑下垂，可采用抗凝溶栓的方式来进行处理，比如阿替普酶静脉注射或者是依达拉奉注射液静滴等方式。
4.脑干肿瘤
脑干肿瘤会对周围的结构产生压迫作用，包括动眼神经，这会导致动眼神经功能障碍，从而引起上睑下垂。手术切除是治疗脑干肿瘤的主要方法，如内镜辅助显微外科手术、开颅手术等。
5.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经-肌肉接头处传递功能障碍，导致肌肉收缩乏力，因此会出现动眼神经麻痹性上睑下垂的情况。常用的治疗方法为胆碱酯酶抑制剂，如溴吡斯的明片、新斯的明等，具有增强突触前膜乙酰胆碱的释放的作用。
建议定期监测视力变化，以评估视功能是否受到影响。必要时，应进行眼科检查、视野测试以及神经电生理检查，以便进一步确定诊断并制定适当的治疗方案。
2024-03-23 19:59
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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