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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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孩子平躺打呼噜侧躺不打可能是腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖、舌根后坠、睡眠呼吸暂停低通气综合征等病因导致的。由于病因不同,治疗方法也各异,建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,肥大的腺样体会导致上呼吸道部分阻塞,引起打鼾。当患儿改变为侧卧位时,可暂时解除对气道的压力,从而出现不打呼噜的情况。腺样体肥大通常需要手术切除治疗,如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
2.扁桃体肥大
扁桃体是免疫系统的一部分,在感染或过敏反应下会肿胀,导致气道受压而产生打鼾声。侧卧位时,扁桃体对气道的影响相对较小,所以不会打呼噜。扁桃体肥大可能需要通过扁桃体切除术来缓解症状,例如低温等离子射频消融术。
3.肥胖
肥胖患者颈部脂肪堆积较多,压迫气道,导致气流阻力增加,进而引起打鼾。侧卧位时,气道受到的压迫减轻,因此不会出现打呼噜的现象。减肥手术可以作为重度肥胖患者的长期减重措施之一,包括胃旁路术、袖状胃切除术等。
4.舌根后坠
舌根后坠是指舌头向后倾斜并堵塞气道,导致气流不畅,引起打鼾。侧卧位时,气道不再直接对着舌根,从而使打鼾声音减弱或消失。夜间使用合适的枕头高度和材质有助于改善睡眠姿势,减少舌根后坠引起的打鼾。
5.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种慢性疾病,由于上气道肌肉松弛导致气道塌陷,引起反复的呼吸暂停和低通气。侧卧位时,气道受阻的程度较轻,因此不会出现严重的打鼾声。佩戴口腔矫正器是常见的非手术治疗方法,通过调整上下颌骨的位置来改善气道通畅度。
建议定期进行睡眠监测以评估病情变化,必要时可在医师指导下使用止鼾器辅助治疗。饮食方面应避免高脂食物摄入过多,以免加重肥胖程度。

2024-04-03 07:05

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腺样体肥大

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

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