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9个月宝宝脸色发黄什么原因
补充说明：9个月宝宝脸色发黄什么原因
a******W 2022-03-26 23:29
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
9个月宝宝脸色发黄可能是巨球蛋白血症、胆红素脑病、肝炎病毒感染、先天性溶血性贫血、胆道闭锁等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液中胆红素水平升高，引起皮肤和黏膜黄染。建议立即就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高。这种免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中无法被正常代谢掉，进而引起黄疸。巨球蛋白血症通常需要通过化疗、靶向治疗等方法进行控制，如环磷酰胺和利妥昔单抗。
2.胆红素脑病
胆红素脑病是新生儿高未结合胆红素血症时未结合胆红素进入脑组织内所致的急性脑损伤。此时由于胆红素不能及时排出体外，会在体内积累并穿过血-脑屏障，使大脑处于缺氧状态，从而影响神经系统的发育和功能。针对胆红素脑病的治疗主要是降低胆红素浓度，可通过光疗或换血疗法来实现。
3.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染可导致肝脏受损，影响其对胆红素的摄取、结合和排泄，造成胆红素在血液中的浓度过高，出现皮肤黏膜黄染的现象。对于由肝炎病毒感染引起的黄疸，患者可在医生指导下使用拉米夫定片、恩替卡韦片等药物进行抗病毒治疗。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是指遗传因素导致的红细胞破坏加速，超过了骨髓造血补偿能力的一种疾病。由于红细胞寿命缩短，会产生大量的非结合胆红素，超过肝脏处理能力就会引起黄疸。先天性溶贫的治疗需针对原发病因，可能包括输血、脾脏切除术等，如地中海贫血可以遵医嘱使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.胆道闭锁
胆道闭锁是因为胎儿期胆管发育异常所导致的胆汁淤积性疾病，胆汁无法顺利流入肠道，导致胆红素逆流入血，引起巩膜、皮肤黄染。手术治疗是解决胆道闭锁的主要手段，常见的手术方式有葛西手术、肝门空肠吻合术等，以恢复胆汁引流。
建议关注宝宝的精神状态和食欲变化，定期监测血清胆红素水平以及进行肝功能测试。必要时，应考虑进行超声波检查以评估胆囊和胆管的情况。
2024-03-17 06:30
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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