发病时间：不清楚
小孩平均血红蛋白浓度偏高的原因
补充说明：小孩平均血红蛋白浓度偏高的原因
a******W 2022-03-26 23:21
小孩 缺铁性贫血 地中海贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩平均血红蛋白浓度偏高可能是缺铁性贫血纠正期、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血时，机体为了提高血液携氧能力而代偿性地增加血红蛋白含量。当开始补充铁剂后，贫血得到改善，但此时铁储备仍在恢复中，导致血红蛋白浓度偏高。患者可在医生指导下使用硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等药物进行补铁治疗。
2.地中海贫血
地中海贫血是由于珠蛋白基因突变导致的一种遗传性溶血性贫血，患者会出现慢性溶血的症状，如贫血、黄疸和脾脏肿大。通过输血可以暂时纠正贫血状态，使血红蛋白水平上升。对于重型β-地中海贫血患者，可考虑进行异基因造血干细胞移植。如果是α-地中海贫血，则需要遵医嘱使用去铁胺注射液、地拉罗司分散片等药物进行排铁治疗。
3.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，导致DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟。补充维生素B12和叶酸后，巨幼红细胞形态恢复正常，血红蛋白浓度逐渐升高。患者可通过口服或注射维生素B12制剂以及服用叶酸片来补充这两种营养素。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种以无效性红细胞生成为特征的骨髓增生性疾病，骨髓造血功能亢进，导致外周血液中的红细胞数量持续增高。该病通常伴随血小板计数增高和白细胞计数正常或轻度升高的现象。常用的治疗方法包括静脉放血和骨髓抑制剂，其中静脉放血是常见的降细胞治疗手段。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干祖细胞疾病，其特点是髓系细胞分化异常，无法有效制造正常的红细胞、白细胞和血小板。骨髓造血功能受到抑制，外周血象显示全血细胞减少，部分患者可能伴有血红蛋白水平轻度升高的现象。针对骨髓增生异常综合征的治疗主要包括化疗、靶向治疗和骨髓移植。例如，患者可以在医生的指导下使用阿扎胞苷、芦可替尼等药物进行治疗。
建议定期监测血常规，以便及时发现血红蛋白浓度的变化。必要时，还需进行铁代谢指标检测、地中海贫血筛查、巨幼细胞性贫血相关指标检查以及骨髓活检等进一步评估。
2024-03-30 20:29
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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用于明确原因的缺铁性贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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