发病时间：不清楚
小孩平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事
补充说明：小孩平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:35
小孩 缺铁性贫血 地中海贫血 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩平均血红蛋白浓度偏高可能是缺铁性贫血纠正期、地中海贫血、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、骨髓增生异常综合征等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.缺铁性贫血纠正期
缺铁性贫血时，机体为了弥补铁缺乏导致的血红蛋白合成不足而代偿性地增加铁的吸收和利用。随着补铁治疗的进行，血红蛋白水平恢复正常后，平均血红蛋白浓度也会随之下降。对于缺铁性贫血患者，在补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等的同时，需定期监测血常规以评估病情进展。
2.地中海贫血
地中海贫血是一种遗传性溶血性贫血，由于珠蛋白基因突变导致血红蛋白中的珠蛋白链减少或缺失，引起红细胞寿命缩短。此时为补偿红细胞破坏，促红细胞生成素升高，刺激骨髓造血，使红细胞数量相对增高，进而出现平均血红蛋白浓度偏高的现象。地中海贫血的治疗通常需要输血和去铁治疗，其中输血包括使用悬浮红细胞进行快速补液，以改善贫血状态。
3.巨幼细胞性贫血
叶酸或维生素B12缺乏导致DNA合成障碍，影响红细胞的成熟，从而引起大细胞性贫血。此时骨髓代偿性增生，可表现为平均血红蛋白浓度偏高。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要手段，可通过口服叶酸片、维生素B12片来纠正缺乏。
4.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞增殖分化异常，导致外周血中红细胞明显增多。此时骨髓造血功能旺盛，会出现红细胞体积增大，因此平均血红蛋白浓度偏高。真性红细胞增多症的治疗主要是静脉放血，通过缓慢放出一定量的全血，可以降低红细胞计数和血容量，缓解症状。
5.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一组克隆性造血干祖细胞疾病，其特征为病态造血、无效造血和高风险向白血病转化。此时骨髓造血功能紊乱，可能会出现红细胞过度增生的情况，继而导致平均血红蛋白浓度偏高。骨髓增生异常综合征的治疗主要包括化疗药物如阿糖胞苷注射液、环磷酰胺注射液等，以及靶向药物甲磺酸伊马替尼片、达沙替尼片等。
建议关注患儿的生长发育情况，定期进行血常规、血生化等检查。必要时，医生可能会安排进一步的铁代谢检查、地中海贫血筛查或骨髓活检等，以确定具体的诊断并制定合适的治疗方案。
2024-01-25 17:26
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
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1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
