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铜性酸中毒是怎么引起的
补充说明：铜性酸中毒是怎么引起的
2022-03-28 17:31
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铜性酸中毒可能是由遗传性铜代谢障碍、肝豆状核变性、Wilson病、长期摄入过量铜、铜中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性铜代谢障碍
由于基因突变导致体内铜代谢异常，无法正常排出体外，造成铜在体内积累。针对这类患者，可以考虑遵医嘱使用锌制剂进行治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌片等。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由ATP7B基因突变引起，导致铜不能从肝脏中有效清除，进而沉积于中枢神经系统和肝脏。对于此病，可遵照医生的意见通过血浆胆红素置换疗法来降低血液中的铜含量。
3.Wilson病
Wilson病是一种罕见的遗传性铜代谢紊乱疾病，由于ATP7B基因突变导致铜蓝蛋白合成不足，使铜在体内积聚。患者可在医师指导下服用药物进行排铜治疗，例如遵照医生处方给予青霉胺、曲恩汀等。
4.长期摄入过量铜
长期摄入过量铜可能导致铜在体内的积累超过其能被身体正常处理和排出的数量，从而引起铜性酸中毒。减少食物来源中天然存在的铜元素摄入量可能是必要的预防措施。必要时，可通过低铜饮食管理控制病情发展。
5.铜中毒
铜中毒是指短时间内大量摄取含铜物质后出现急性铜离子浓度增高现象，会导致铜在体内蓄积并损伤器官组织。轻度铜中毒可通过洗胃、灌肠等方式促进毒物排出；重度中毒需立即就医，在专业人员操作下进行急救处理。
建议定期监测血清铜水平，以评估铜代谢状态。同时，注意观察是否有神经衰弱、失眠多梦等症状出现，以便及时发现并处理可能的铜性酸中毒风险。
2024-04-11 12:44
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医生回答(1)
铜性酸中毒可能是由遗传性铜代谢障碍、肝豆状核变性、Wilson病、长期摄入过量铜、铜中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性铜代谢障碍
由于基因突变导致体内铜代谢异常，无法正常排出体外，从而引起铜在身体内积累。针对这类患者，可以考虑使用锌制剂进行治疗，如葡萄糖酸锌口服溶液、赖氨葡锌片等。这些药物能够与铜形成不溶性复合物，促进其排泄。
2.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，由ATP7B基因突变所致，导致铜蓝蛋白合成减少和铜从肝脏中转运至胆汁的能力下降，造成铜在肝脏、脑和其他器官蓄积。美曲磷酯是一种胆碱酯酶抑制剂，能增加胆红素的排泄，有助于缓解铜在肝脏中的沉积。
3.Wilson病
Wilson病是由ATP7B基因突变引起的小儿神经-精神退行性疾病，可导致铜代谢紊乱，使铜在体内累积并损伤大脑、肝脏等器官。遵医嘱使用青霉胺、二巯丙磺钠等含巯基药物，通过与游离铜离子螯合而降低血清和组织中的铜含量。
4.长期摄入过量铜
长期摄入过量铜可能导致铜在体内的积累超过正常范围，进而引发铜性酸中毒。对于这种情况，需要及时调整饮食结构，减少富含铜的食物摄入，如贝类、坚果等。
5.铜中毒
铜中毒是指短时间内大量摄取铜元素后，超过了机体的解毒能力，导致铜在体内积累过多，引起的一系列中毒反应。轻度铜中毒可通过洗胃、灌肠等方式清除未吸收的铜；重度则需遵照医生意见使用二巯丁二酸胶囊、二巯丙醇注射液等药物进行驱铜治疗。
建议定期监测血液中的铜水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行头颅MRI成像来评估神经系统受累程度。
2024-03-13 23:15
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肝豆状核变性是以青少年为主的遗传性疾病，由铜代谢障碍引起。其特点为肝硬化、大脑基底节软化和变性、角膜色素环(Kayser-Fleischer环)，伴有血浆铜蓝蛋白缺少和氨基酸尿症。又名Wilson病。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
二巯丁二酸胶囊
用于解救铅、汞、砷、镍、铜等金属中毒。对铅中毒疗效好。可用于治疗肝豆状核变性。
健胃十味丸
暖胃助消。用于寒热积聚，消化不良，胃胀不适，呕吐泄泻。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
