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胆碱酯酶低是怎么回事需要治疗吗?
补充说明：胆碱酯酶低是怎么回事需要治疗吗?
a******W 2022-03-28 17:16
胆碱酯酶 有机磷农药中毒 慢性肝炎 肝硬化 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
胆碱酯酶低可能是由有机磷农药中毒、慢性肝炎、肝硬化、甲状腺功能亢进症、神经衰弱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.有机磷农药中毒
有机磷农药进入机体后抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱不能被分解而引起M、N受体过度兴奋。临床表现为瞳孔缩小、肌肉震颤、呼吸困难等症状。患者可遵医嘱使用解毒剂进行治疗，如碘解磷定注射液、氯解磷定注射液等。
2.慢性肝炎
由于病毒或其他因素持续损害肝脏细胞，导致胆碱酯酶合成减少，进而影响其活性水平。针对不同类型的慢性肝炎，治疗方法各异，例如乙肝病毒感染者需接受抗病毒治疗，如拉米夫定片、恩替卡韦片等。
3.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞变性、坏死和纤维化，导致胆碱酯酶合成减少，从而降低其活性。对于肝硬化的治疗主要是控制原发病因，改善症状，延缓病情进展，如酒精性肝硬化患者应戒酒，非酒精性脂肪性肝硬化患者要减肥和改变生活方式。
4.甲状腺功能亢进症
甲亢状态下，甲状腺激素水平升高，促进胆碱酯酶合成增加，但同时也会加速其代谢，因此总体上可能表现为胆碱酯酶偏低。甲亢的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺等方式，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。
5.神经衰弱
神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，常伴有精神活动易兴奋和脑力易于疲劳现象，进而影响到胆碱酯酶的正常分泌。治疗神经衰弱的方法主要包括心理治疗和药物治疗，常用的心理治疗方法有认知行为疗法、放松训练等；药物治疗则需遵医嘱服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
建议定期监测胆碱酯酶水平，以便及时发现异常并采取相应措施。必要时，可以进行血液生化测试、影像学检查以及神经系统评估来辅助诊断。
2024-03-22 17:56
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有机磷农药（organophosphoruspesticide）种类很多，根据其毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类。我国目前常用有机磷农药的大鼠口服半数致死量（mg/kg）分别如下：对硫磷（1605）为3.5～15mg；内吸磷（1059）为4～10mg；甲拌磷（3911）为2.1～3.7mg；乙拌磷为4mg；硫特普为5mg；磷胺为7.5mg（以上属高毒类）。敌敌畏为50～110mg；甲基对硫磷（甲基1065）为14～42mg；甲基内吸磷（甲基1059，4044）为80～130mg（以上属中毒类）。敌百虫为450～500mg；乐果为230～450mg；马拉硫磷（4049，马拉松）为1800mg；二溴磷为430mg；杀螟松（杀螟硫磷）为250mg（以上属低毒类）。高毒类有机磷农药少量接触即可中毒，低毒类大量进入体内亦可发生危害。人体对有机磷的中毒量、致死量差异很大。由消化道进入较一般浓度的呼吸道吸入或皮肤吸收中毒症状重、发病急；但如吸入大量或浓度过高的有机磷农药，可在5分钟内发病，迅速致死。
