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婴儿胆道闭锁有什么症状
补充说明：婴儿胆道闭锁有什么症状
a******W 2022-03-28 17:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿胆道闭锁表现为皮肤和巩膜黄疸、瘙痒、白陶土色粪便、肝肿大、胆汁淤积性肝硬化，这些症状通常在出生后几周内出现，建议及时就医。
1.皮肤和巩膜黄疸
由于未结合胆红素排泄受阻，血液中胆红素水平升高，当血清胆红素超过一定值时，未结合胆红素会穿过细胞膜进入组织，导致皮肤和黏膜出现黄色染色。主要表现为皮肤和黏膜黄染，尤其是巩膜和软腭。
2.瘙痒
胆汁酸代谢障碍会导致胆盐合成不足，进而影响角鲨烯的正常代谢过程，使角鲨烯蓄积并被氧化为具有致痒作用的角鲨烯酮。此外，胆汁淤积还会导致皮肤表面真菌感染增加，进一步加剧瘙痒感。瘙痒通常出现在皮肤变黄之前，可能伴有不同程度的皮肤干燥和脱屑。
3.白陶土色粪便
由于胆管堵塞，胆汁无法流入小肠，使得胆汁中的胆红素不能被重吸收回肝脏，因此粪便中缺乏胆色素，呈现出白色或灰白色的外观。新生儿出生后数天内可能出现白陶土色粪便，随后逐渐转变为灰白色。
4.肝肿大
肝肿大可能是由于胆汁淤积引起的炎症反应和纤维化所致，这些变化可能导致肝细胞增生和水肿。触诊肝脏时可发现肝脏增大，质地可能较硬，边缘也可能变得不规则。
5.胆汁淤积性肝硬化
长期胆汁淤积可导致肝细胞损伤和修复，最终发展为肝硬化。肝硬化阶段会出现门脉高压、脾脏肿大、腹水等典型表现。
针对上述症状，可以进行超声检查以评估肝胆结构是否异常，还可以通过血常规、肝功能测试以及磁共振胆管造影术来确认诊断。对于胆道闭锁，早期干预是关键，包括手术治疗如葛西手术或肝移植。患者应避免食用可能加重肝脏负担的食物，保持良好的个人卫生习惯，定期监测病情变化。
2024-03-20 04:19
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
