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孕晚期急性羊水过多的原因
补充说明：孕晚期急性羊水过多的原因
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
孕晚期急性羊水过多可能是由双胎妊娠、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、过量雌激素、巨球蛋白血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.双胎妊娠
双胎妊娠时，两个胎儿共用一个羊膜囊，导致单个羊膜腔内的液体积聚增加。针对双胎妊娠引起的急性羊水过多，可以考虑使用利托君等药物进行保胎治疗。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者胰岛素分泌不足或机体对胰岛素敏感性降低，可能导致血糖水平持续升高，引起渗透性利尿作用增强，从而导致羊水量增多。对于由妊娠期糖尿病引起的急性羊水过多，可以通过调整饮食结构和运动疗法来控制血糖水平。如减少高糖食物摄入，增加膳食纤维摄入量并适当增加体力活动。
3.妊娠期高血压
妊娠期高血压病状态会导致全身小动脉痉挛、血压上升，使胎盘血管阻力增加，进而影响胎盘功能，导致胎儿体内水分潴留，形成羊水过多。如果是由妊娠期高血压引起的急性羊水过多，在医生指导下使用拉贝洛尔片、硝苯地平片等降压药有助于缓解症状。
4.过量雌激素
过量雌激素可刺激胎儿产生更多的羊水，导致羊水过多的发生。若确诊为雌激素水平过高所致的急性羊水过多，则需要通过注射普瑞巴林胶囊、盐酸利多卡因注射液等药物进行止痛治疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白IgM合成亢进，导致血液中IgM浓度增高，进而引起高粘滞血症和高黏综合征，出现一系列临床表现。巨球蛋白血症通常采用化疗方式进行治疗，常用药物包括环磷酰胺、氟达拉滨等。
孕期监测羊水量是必要的，建议定期进行超声波检查以评估羊水量。必要时，还需进行羊水穿刺术等相关检查，以便及时发现并处理羊水过多的情况。
2024-02-05 21:16
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正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。最高可达20000ml。多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
