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胆道闭锁的孩子肚子大的原因
补充说明：胆道闭锁的孩子肚子大的原因
a******W 2022-03-28 17:44
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆道闭锁的孩子肚子大可能是肝硬化、胆汁淤积性肝硬化、巨球蛋白血症、胆管炎、先天性胆道扩张症等疾病的表现，这些疾病可能导致胆汁淤积和腹水。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织结构发生改变，导致门脉高压和脾肿大，引起腹水积聚。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是由于胆汁排泄受阻引起的肝损伤，会导致腹部膨胀。患者可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、复方甘草酸苷胶囊等药物改善病情。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征为骨髓中淋巴样浆细胞异常增生并分泌大量单克隆免疫球蛋白。这些异常增生的浆细胞会在腹腔内形成肿瘤，进而压迫周围器官，导致腹部膨隆。患者需要接受化学疗法以控制疾病的进展，常用药物包括环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，当炎症累及到肝脏时会引起肝实质坏死和水肿，从而导致肝脏体积增大，出现腹胀的情况。患者应遵照医生的意见给予抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.先天性胆道扩张症
先天性胆道扩张症是指胆管壁发育不全或缺如，导致胆管呈囊状或梭形扩张，此时胆汁无法正常排出，造成胆汁淤积，进而引发腹部肿胀的现象。针对此病的治疗主要是通过手术的方式将病变部位切除，常用的手术方式有T型管引流术、胆总管囊肿切除术等。
建议定期监测孩子的生长曲线以及血液学指标，以便及时发现任何异常变化。必要时，可能需进行超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或肝功能测试来评估肝脏状况。
2024-03-29 11:04
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先天性胆道闭锁(congenitalbiliary atresia)是新生儿期一种少见的严重黄疸性疾病，是导致新生儿阻塞性黄疸并需手术治疗的疾病。先天性胆道闭锁并非少见疾病，至少占有新生儿长期阻塞性黄疸的半数病例，其发病率约为1∶8000～1∶14000个存活出生婴儿，但地区和种族有较大差异，以亚洲报道的病例为多，东方民族的发病率高4～5倍，男女之比为1∶2。
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