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睡觉张嘴呼吸一两年了，最近扁桃体反复发炎
补充说明：睡觉张嘴呼吸一两年了，最近扁桃体反复发炎
a******W 2022-03-29 17:42
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睡觉张嘴呼吸一两年了，最近扁桃体反复发炎，可能是慢性鼻窦炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、肥胖等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是由病毒、真菌等病原体感染引起的鼻腔和鼻窦黏膜炎症，导致鼻道狭窄，气流不畅，从而引起张嘴呼吸的现象。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等抗生素药物进行抗感染治疗。
2.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处，肥大的腺样体可堵塞上呼吸道，引起通气障碍，出现打鼾、张口呼吸等症状。夜间睡眠时，由于呼吸不畅，需要通过张口呼吸来辅助呼吸。如果确诊为腺样体肥大，且伴有明显的症状，如持续性耳鸣、听力下降等，则建议及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行治疗。
3.扁桃体肥大
扁桃体是免疫系统的一部分，当其发生炎症反应时，会导致局部组织增生肥大，进而影响到呼吸功能，使空气无法顺畅地进入肺部，因此需要通过张开嘴巴来增加吸入氧气量。针对此类情况，若患者存在长期反复发作的急性扁桃体炎史，或者已经引起了严重的吞咽困难、发声改变等问题，通常可以考虑行扁桃体切除术以改善症状。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和阻塞，导致短暂的停止呼吸，此时为了保证氧气供应，身体会通过张嘴呼吸来增加通气量。患者可在医生指导下使用口腔矫正器、CPAP呼吸机等设备进行治疗。
5.肥胖
肥胖者颈部脂肪堆积较多，可能压迫气管和喉返神经，导致呼吸不畅和声音嘶哑，从而出现张嘴呼吸的情况。对于肥胖引起的张嘴呼吸，可以通过控制饮食和加强体育锻炼来减轻体重，例如合理搭配膳食结构，减少高热量食物摄入并增加有氧运动时间。
针对睡眠中张嘴呼吸的问题，建议定期进行睡眠监测，以评估是否存在睡眠呼吸暂停综合征或其他睡眠障碍。同时，注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间仰卧位，有助于缓解症状。
2024-03-18 20:46
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慢性鼻窦炎是鼻窦粘膜慢性化脓性炎症。较急性者多见，其中以慢性上颌窦炎最多，常与慢性筛窦炎合并存在，如一侧或两侧各鼻窦均有病变者，称多鼻窦炎或全鼻窦炎，单独的慢性筛窦炎或蝶窦炎只占少数病例。
多发人群：所有人群均易发生、低龄、年老体弱者更多见
典型症状： 头痛 鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 增殖腺肥大
临床检查： 头痛 鼻塞 脓鼻涕增多且不易擤尽 阵发性鼻塞 增殖腺肥大
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（300 —— 500元）
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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