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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染,喘息,哮喘,过敏性鼻炎,儿童内分泌疾病的诊治。

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4岁小孩睡觉张嘴呼吸可能是由腺样体肥大、过敏性鼻炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,是淋巴组织团块。当其发生病理性增生肥大时,会导致气道阻塞,引起夜间睡眠时出现呼吸不畅、打鼾等症状。如果腺样体肥大的程度较轻,可以遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂进行保守治疗;若保守治疗无效,则需要通过手术切除的方式进行处理。
2.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原诱发,这些过敏原可导致免疫细胞释放组胺和其他介质,引起黏膜水肿和分泌物增加,使鼻腔变得狭窄而影响通气。针对过敏性鼻炎的治疗主要是去除过敏原并使用抗过敏药物,如盐酸左旋咪唑片、富马酸酮替芬分散片等口服药以及布吸入气雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等吸入用糖皮质激素进行缓解。
建议关注孩子的睡眠质量,保持规律的生活作息,避免过度疲劳。同时,定期带孩子到医院进行相关检查,例如X线检查、CT扫描等,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-07 11:11

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医生回答(1)

李英光 主治医师 三甲

擅长:全科

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4岁小孩睡觉张嘴呼吸可能是由腺样体肥大、慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁和后壁交界处,是淋巴组织团块。当其发生病理性增生肥大时,会导致气道阻塞,引起夜间睡眠时出现张口呼吸。如果确诊为腺样体肥大,可以考虑通过手术切除的方式进行治疗,如腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
2.慢性扁桃体炎
慢性扁桃体炎患者由于长期炎症刺激,导致扁桃体充血肿胀,进而影响呼吸道通畅,引起夜间睡眠时出现张口呼吸的现象。针对慢性扁桃体炎的治疗主要是控制感染和缓解症状,可遵医嘱使用青霉素类抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、氨苄西林钠-舒巴坦匹酯片等药物进行抗感染治疗。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由基因与环境共同作用引起的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,主要表现为打喷嚏、流清水样涕等症状,严重者可伴有鼻痒、眼痒等不适感。过敏性鼻炎发作时会引起鼻腔通气不畅,从而诱发夜间睡眠时张口呼吸的情况。患者可在医生指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等糖皮质激素类药物进行局部抗炎治疗。
4.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎是指鼻窦粘膜长期炎症,通常由病毒或细菌反复感染所致,此时炎症因子持续刺激下,会导致鼻腔内分泌物增多,堵塞鼻孔,从而引起夜间睡眠时张口呼吸的症状。患者可遵照医生的指导使用复方薄荷脑鼻用吸入剂、桉柠蒎肠溶软胶囊等具有稀化分泌物功效的药物改善病情。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种常见的睡眠障碍疾病,由于上气道解剖结构异常或功能障碍导致睡眠时气流受限或停止,引起反复发生的呼吸暂停和低通气现象。由于存在睡眠时气道塌陷,导致睡眠时出现不同程度的呼吸暂停,从而引起张口呼吸。对于肥胖且有明显气道阻塞性疾病的患者,减肥是最有效的治疗方法之一。建议调整饮食习惯,减少高热量食物摄入,增加运动量,以达到减轻体重的目的。
建议定期带孩子到医院进行耳鼻喉科检查,包括X线头影测量、纤维镜检査等,以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持室内空气流通,避免接触已知过敏原,有助于缓解症状。

2024-03-25 16:44

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疾病百科

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腺样体肥大

咽扁桃体肥大又称腺样体肥大(adenoidvegetation)。本病为咽扁桃体的的病理性增生肥大,常起于咽部感染和反复炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、营养不良和体质因素等亦可诱发。本病虽为儿童疾病,但对身体的正常发育与健康却有较深远的影响。

适用药品

甲磺酸溴隐亭片

用于内分泌系统疾病,非催乳素依赖性不育症,高泌乳素瘤,肢端肥大症,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神经系统疾病等。

喉疾灵胶囊

清热,解毒,消肿止痛。用于扁桃体炎,急性咽炎慢性咽炎急性发作。

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂

丙酸氟替卡松鼻喷雾剂:本品用于预防和治疗季节性过敏性鼻炎(包括枯草热)和常年性过敏性鼻炎。沙美特罗替卡松粉吸入剂:舒利迭以联合用药形式,用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗,包括成人和儿童哮喘。

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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