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小儿呼吸道梗阻的症状和体征
补充说明：小儿呼吸道梗阻的症状和体征
a******W 2022-03-31 18:17
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小儿呼吸道梗阻的症状包括呼吸困难、鼻翼扇动、三凹征、发绀和睡眠障碍，这些症状可能表明严重的呼吸问题，应立即就医。
1.呼吸困难
由于气道狭窄或者堵塞，导致气体交换受阻，从而引起呼吸困难。表现为深度快速呼吸，伴有喘息声，可伴随胸廓起伏加剧。
2.鼻翼扇动
当出现上气道分泌物增多时，会增加吸气阻力，为满足机体需要的氧气量，患者会出现用力呼吸的现象，从而出现鼻翼扇动的情况发生。此症状通常发生在双侧鼻孔，可能由多种原因如感冒、过敏等引起。
3.三凹征
当存在异物堵塞气管时，会引起通气不畅，此时为了维持正常的通气功能，膈肌和肋间肌会过度收缩以增大肺部通气面积，从而形成三凹征。主要表现在锁骨上窝、胸骨上窝和肋间隙出现明显凹陷。
4.发绀
当呼吸困难严重到一定程度时，血液中氧气含量降低，无法有效被血红蛋白携带至身体各处，此时还原型血红蛋白增多，就会使皮肤和黏膜呈现青紫色。常见于口唇、指甲床等末梢部位，也可见于面部、耳垂等处。
5.睡眠障碍
睡眠过程中出现上气道塌陷或阻塞，会导致夜间反复出现呼吸暂停和缺氧现象，影响睡眠质量，进而干扰日间活动。典型表现为夜间打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡。
针对小儿呼吸道梗阻的症状和体征，可以进行X线检查、CT扫描或睡眠监测来评估气道状况。治疗措施可能包括使用支气管扩张剂、糖皮质激素喷雾或其他药物以缓解症状，重症情况下可能需行手术治疗，如气管切开术。家长应注意观察孩子是否有异常呼吸模式，避免让孩子接触已知过敏原，并确保其拥有一个安静、舒适的睡眠环境。
2024-03-20 19:40
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型： 一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式： 1) 吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷—三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。 2) 呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。 3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。 二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点： 1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。 3) 肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。 4) X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。 三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中 枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。 四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。 五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
常见检查：
就诊科室：呼吸、心血管内科
