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脑动脉夹层破裂治疗方法
补充说明：脑动脉夹层破裂治疗方法
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脑动脉夹层破裂可采取颅内血管造影栓塞术、去甲肾上腺素、尼卡地平、硝普钠、依那普利等治疗方法。
1.颅内血管造影栓塞术
颅内血管造影栓塞术通常在放射科导管室进行，在X线监视下将微导管插入受损动脉进行诊断和治疗。此技术主要用于评估及处理颅内出血、动静脉畸形等疾病状态。
2.去甲肾上腺素
去甲肾上腺素是一种α-肾上腺素能激动剂，通过收缩外周血管增加血压来维持生命体征稳定。常用于严重低血压或休克状态下以提高血压。使用时需监测心率和血压变化以防副作用发生。
3.尼卡地平
尼卡地平为钙通道阻滞剂，具有扩张脑血管的作用，可降低颅内压。主要针对急性颅内压增高患者。需注意可能出现头痛、恶心呕吐等不良反应。
4.硝普钠
硝普钠是一种有机硝酸酯类药物，能够松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，从而达到降压效果。适用于急性期控制高血压状态。使用过程中应密切观察患者的脉搏氧合情况以及可能发生的低血压风险。
5.依那普利
依那普利属于血管紧张素转化酶抑制剂，可以舒张外周小动脉，降低心脏后负荷，进而降低血压。对于存在慢性高血压且伴有脑动脉硬化者有较好的疗效。需要警惕潜在的干咳和血管性水肿等不良反应。
脑动脉夹层破裂是神经内科急症，须立即就医以便获得专业评估和治疗。急诊情况下，除上述常规治疗外，还需配合医生给予适当的镇静药物如片，以减少脑代谢活动，缓解症状。
2024-03-20 13:45
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是指脑中的血管破裂引起出血，因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时，由於出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量，进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下，脑室内出血最长见。
症状起因：顾名思义，脑出血的最常见的病因是高血压病，此类脑出血属于高血压病的一种最严重也是最高级别的并发症之一，可在短时间内出现极为严重的症状，甚至短时间内影响患者呼吸、心跳等基本生理活动，造成患者的死亡。在顾及其他所有诱因的基础之上，必须要强调一点的就是高血压必须得到有效的控制，才能有效的避免高血压脑出血的发生。在高血压病长期作用的基础上，任何可以诱发血压短期增高的因素都可以导致高血压脑出血的发生。日常生活中可以诱发血压突然增高的因素很多，在此简单举例说明： 一、外界因素：气候变化，临床上发现，脑血管病的发生在季节变化时尤为多见，如春夏、秋冬交界的季节，现代医学认为，季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢，改变血液粘稠度，血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高，毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化，即出现血压的波动，最终导致脑出血的发生。 二、情绪改变：情绪改变是脑出血的又一重要诱因，包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等，临床工作总我们发现，多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史，甚至 曾有人做过研究，证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋，心跳加快、血压突然升 高，原本脆弱的血管破裂所致。 三、不良生活习惯：吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的，长期吸烟可以使得体内血 管脆性增加，对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍，并出现血管内皮的损伤，血管内脂质的沉积，使得血管条 件变差，易发生脑出血。此外，经常过度劳累，缺少体育锻炼，也会使血粘度增加，破坏血管条件，导致脑出血的发生。 以上仅仅是列举我们临床上较为常见的诱发因素，并非所有患者都一定有这些诱因，部分患者由于长期各种基础疾病的作用，也可在安静状态下发生脑出血，脑出血的发生病理机制较为复杂，尤其经常有以上诱因的患者需要谨慎，严防严重并发症的发生。
常见检查：
就诊科室：脑外科、神经
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
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1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
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