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人不胖胆固醇高是什么原因
补充说明：人不胖胆固醇高是什么原因
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
人不胖胆固醇高可能是饮食习惯导致的高胆固醇血症、遗传因素、肥胖症、糖皮质激素诱导的高脂血症、甲状腺功能减退症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食习惯导致的高胆固醇血症
长期摄入富含饱和脂肪酸和胆固醇的食物会导致肝脏合成过多低密度脂蛋白胆固醇，从而引起高胆固醇血症。建议减少红肉、黄油等高脂食物的摄入量，增加鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物的比例。
2.遗传因素
家族性高胆固醇血症是由于基因突变引起的血脂代谢异常，导致低密度脂蛋白受体功能障碍，无法有效清除血液中的低密度脂蛋白胆固醇，进而导致胆固醇水平升高。对于家族性高胆固醇血症患者，可以考虑使用他汀类药物进行降脂治疗，如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀胶囊等。
3.肥胖症
肥胖症患者的体内脂肪堆积较多，肝脏会将多余的脂肪转化为低密度脂蛋白胆固醇，以运送到身体各处储存起来。这进一步加重了血液循环中胆固醇含量升高的现象。控制体重是管理肥胖相关风险的关键步骤之一。可通过合理膳食和适量运动来实现减肥目标。
4.糖皮质激素诱导的高脂血症
糖皮质激素能够促进肝细胞合成载脂蛋白B-100，而后者是低密度脂蛋白颗粒的主要结构蛋白；同时也能刺激极低密度脂蛋白合成并抑制其分解代谢，因此会引起总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度增高。如果是因为服用糖皮质激素导致的高脂血症，则需要调整用药方案，在医生指导下更换为其他替代药物。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退时，机体处于一种低代谢状态，基础代谢率降低，导致脂肪分解减少，合成增多，从而引起血脂代谢紊乱，包括甘油三酯和胆固醇水平上升。补充甲状腺素是治疗甲减的主要手段，常用的有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
针对高胆固醇血症，建议定期进行血脂检测，以监测胆固醇水平。必要时，可能需进行基因检测以评估个体对特定饮食的影响，以及是否患有遗传性高胆固醇血症。
2024-02-05 00:44
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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左甲状腺素钠片
适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
