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代谢性酸中毒常伴有高血钾的原因
补充说明：代谢性酸中毒常伴有高血钾的原因
a******W 2022-04-01 21:33
代谢性酸中毒 高血钾 乳酸酸中毒 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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代谢性酸中毒常伴有高血钾可能是由于乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿状态或严重腹泻引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒时，由于细胞能量供应不足导致无氧糖酵解增强，产生大量乳酸，当体内乳酸积累超过肝脏代谢能力时，就会引起乳酸浓度升高。高水平的乳酸会导致碳酸氢根离子被消耗以中和乳酸，从而降低血液pH值。该病需要及时就医，在医生指导下通过补液、纠正电解质失衡等方式进行治疗。
2.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和调节体液容量的能力下降，导致乳酸和其他酸性物质不能有效排出体外而蓄积，进一步加重了代谢性酸中毒的程度。患者可在医师指导下使用等利尿剂促进排泄。
3.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，此时机体为了降低血糖水平，会通过分解脂肪来获取能量，产生大量的酮体，其中包括β-羟丁酸和乙酰乙酸，这些酮体属于酸性物质，当其浓度过高时，会导致血液中的氢离子浓度增加，进而引起酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒的现象。患者可遵医嘱用胰岛素注射液控制血糖水平。
4.长期饥饿状态
长期饥饿状态下，身体处于一种应激状态，此时肾上腺皮质激素分泌增多，可以抑制胰岛素的分泌，同时刺激肾上腺素的分泌，使血糖升高，但这种升高的血糖并不能被充分利用，而是转化为脂肪储存起来，同时也会产生一些酸性物质，如丙酮酸等，这些酸性物质会在体内累积，导致酸碱平衡失调，出现代谢性酸中毒的情况。患者可通过适当进食来缓解症状，必要时也可遵照医生的意见服用氯化钠片补充水分和电解质。
5.严重腹泻
严重腹泻会引起水和电解质丢失过多，导致代谢性碱中毒，此时为了维持电解质平衡，机体会通过减少碳酸氢盐的排出来补偿失去的钠离子，这使得血液中的碳酸氢盐含量相对增加，因此会出现高血钾的症状。患者需及时到医院就诊并完善相关检查，然后可以在医生的指导下口服蒙脱石散进行止泻治疗。
建议定期监测电解质水平，尤其是血钾浓度，以便早期发现异常。如有不适，应及时就医并接受适当的实验室检查，如血生化分析、电解质测定等。
2024-01-27 00:37
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
