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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

面瘫针灸了三天没有好转可能是面神经炎、特发性面神经麻痹、中枢神经系统病变、肿瘤压迫、外伤导致的面神经损伤等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.面神经炎
当面神经受到炎症刺激时,会导致面部肌肉失去正常收缩和舒张功能,从而引起面瘫。这主要是因为炎症反应导致神经传导受阻。患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行抗炎治疗,如、氢化可的松等。
2.特发性面神经麻痹
特发性面神经麻痹是由于病毒感染引起的周围神经脱髓鞘病变所致,病毒侵袭面神经后,可能会出现面瘫的症状。此时运动神经纤维受损,支配表情肌运动的功能丧失。对于特发性面神经麻痹,通常采用营养神经药物治疗,常用药物有维生素B族、甲钴胺片等。
3.中枢神经系统病变
中枢神经系统病变包括脑梗死、脑出血等,这些疾病可能导致面神经核缺血缺氧而发生变性,进而影响其发出的面神经功能,表现为一侧周围性面瘫。这是由于病变部位对神经细胞产生压迫作用,使神经元受损或死亡,从而导致神经冲动传导障碍。针对中枢神经系统病变导致的面瘫,常需配合医生通过手术方式清除压迫组织,恢复神经供血,例如去骨瓣减压术、血管内介入治疗等。
4.肿瘤压迫
如果存在听神经瘤、三叉神经瘤等占位性病变,则可能压迫到面神经,导致其功能障碍。这是因为肿瘤生长过程中会对周围组织造成挤压和侵犯,进而影响神经的正常生理活动。对于肿瘤压迫引起的面瘫,需要及时进行肿瘤切除手术以解除压迫,如经颅开窗法听神经瘤摘除术、三叉神经微血管减压术等。
5.外伤导致的面神经损伤
外伤导致的面神经损伤多为横断性损伤,即外力直接作用于面神经,使其断裂或严重挫伤,中断神经冲动的传导,无法控制面部肌肉的运动。外伤导致的面神经损伤可通过中医针灸来促进血液循环,改善局部血液供应,缓解疼痛和肿胀,常用的穴位有攒竹穴、丝竹空穴等。
建议定期复查,监测病情变化,必要时进行头颅MRI或CT扫描以评估神经结构是否异常。保持充足的休息,避免过度劳累,注意保暖,以免加重不适症状。

2024-04-08 16:24

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面瘫 (Bell麻痹,特发性面神经麻痹,面神经麻痹,面神经炎,歪嘴巴,歪歪嘴,吊线风,吊斜风,歪嘴风)

颜面肌分表情肌和咀嚼肌两部分,前者由面神经支配,后者由三叉神经运动支支配。此处所叙述面肌瘫痪仅讨论表情肌麻痹,即面神经麻痹的有关内容,面神经麻痹在脑神经疾患中较为多见,依据病因将其分成特发性(Bell)、外伤、感染、肿瘤、神经源性等5种主要类型。特发性面神经麻痹即Bell麻痹,作为单独的疾病详细介绍。其他类型面神经麻痹在此处叙述。

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