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收缩压不高舒张压高的原因及治疗
补充说明：收缩压不高舒张压高的原因及治疗
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压不高舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、主动脉瓣关闭不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当心脏每次收缩时需要更用力地将血液泵出以弥补流入肾脏的血流量减少。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂和降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，进而使血压上升。此时患者的外周血管阻力增高，从而出现舒张期高血压的现象。患者可遵医嘱服用螺内酯片、盐酸阿米洛利片等药物来降低血压并缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于长期过量的皮质醇分泌所引起的临床表现的一种内分泌代谢疾病，包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等症状。皮质醇具有强大的抗利尿作用，会导致体内的液体滞留，从而使血压升高。患者可以在医生指导下使用醋酸龙注射液、氢化可的松注射液等药物进行治疗。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎会引起肾功能逐渐减退，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，进而引起水钠潴留和血压升高的现象。患者可以遵照医生的意见口服卡托普利片、马来酸依那普利片等药物控制血压。
5.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣不能完全闭合，导致部分血液反流回左心室，使心脏在舒张期也需要工作，从而增加了心脏负荷，导致血压升高。对于重度主动脉瓣返流且有症状者，建议采取主动脉瓣置换术进行治疗。
针对舒张期高血压的情况，建议定期监测血压变化，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。必要时，可能需要进一步的诊断测试，例如肾功能检测、电解质分析以及超声心动图等。
2024-04-18 09:06
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
