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收缩压不高,舒张压高是怎么回事
补充说明：收缩压不高,舒张压高是怎么回事
a******W 2021-07-30 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压不高,舒张压高可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、肾小球肾炎、睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种以血压升高为特征的慢性病，通常表现为持续性的收缩压升高。长期的收缩压升高会导致心脏后负荷增加，引起左心室肥厚、心肌重塑等病理变化。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使收缩压升高。此时由于外周阻力增大，心脏需要更大的力量将血液泵出，因此舒张压可能正常或偏低。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法是经皮介入治疗，例如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处进行球囊扩张或支架植入术。
3.肾小球肾炎
肾小球肾炎可引起肾小球滤过功能受损，导致水钠潴留和血容量增加，从而引起舒张压增高。而收缩压可能因为代偿机制保持正常水平。患者可以遵医嘱服用氢片、片等利尿剂来缓解水肿和降低血压。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征伴随有夜间低通气状态，这会引起间歇性缺氧，导致交感神经系统活性增强，从而引起血压上升。这种血压波动可能导致白天出现暂时性的舒张压偏高现象。轻度的睡眠呼吸暂停可通过减肥、戒烟酒等方式改善，重度则需考虑佩戴口腔矫治器或进行手术治疗，如鼻腔扩容术、舌根悬吊术等。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血容量增加，从而使血压上升。由于钠离子浓度增高，细胞外液渗透压也随之升高，使得水分从细胞内转移到细胞外，进而导致心脏前负荷增加，收缩压升高。确诊后可在医生指导下使用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
建议定期监测血压并记录数值，以便及时发现异常。必要时，还应进行24小时动态血压监测以及生活方式调整，如合理饮食、适量运动等。
2024-01-21 07:39
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
