首页> 内科> 肾内科> 尿毒症> 高钾血症> 高钾血症对心肌兴奋性的影响机制

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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高钾血症对心肌兴奋性的影响机制可能与肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾上腺皮质功能减退等病因有关,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄钾的能力下降,引起体内积累过多的钾离子。控制饮食中的钾摄入量是关键。例如,减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入可以缓解症状。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时,葡萄糖代谢异常会导致细胞内钾外流增加,进而加重高钾血症的症状。患者需要调整饮食结构,限制含钾高的食物如橘子、柚子等水果以及土豆、韭菜等蔬菜的摄入。
3.长期应用利尿剂
利尿剂通过促进尿液排出而降低体内钠和钾含量,但长期使用可能导致电解质失衡,进而影响心脏传导系统。建议定期监测电解质水平,以防止电解质紊乱的发生。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下,肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活使得醛固酮分泌增多,保钠排钾作用增强,进一步加剧了高钾血症的程度。患者可遵医嘱服用阿替洛尔片、盐酸片等β受体拮抗剂进行治疗。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,不能有效地对抗醛固酮的作用,从而加重高钾血症。补充生理剂量的糖皮质激素是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段,如氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物的应用。
针对高钾血症,应避免食用高钾食品,如香蕉、哈密瓜等;同时,建议进行血液生化检查、电解质检测以及肾功能评估,以监测病情变化。

2024-01-24 10:21

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疾病百科

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高钾血症 (血钾过多,血钾过多症,血内钾过多症)

血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症,>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏,应及早发现,及早防治。

适用药品

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

复方α-酮酸片

配合低蛋白饮食,预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。

安博维 厄贝沙坦片

治疗原发性高血压,合并高血压的2型糖尿肾病的治疗。

奥利司他胶囊

奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制(减轻体重、维持体重和预防反弹)的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率,包括高胆固醇血症、2型糖尿病,糖耐量低减,高胰岛素血症、高血压,并可减少脏器中的脂肪含量。

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