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高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响原因
补充说明：高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响原因
a******W 2022-04-29 23:05
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精选回答(1)
高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响可能源于肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压或代谢性酸中毒等病因。这些因素导致体内钾离子浓度异常升高，引起神经肌肉兴奋性降低，严重时可导致心律失常。建议患者及时就医，以便进行进一步的实验室检查和评估。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾的能力下降，引起血液中钾浓度升高。控制饮食中的钾摄入量是管理高钾的关键。例如，减少香蕉、橙子等高钾食物的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖通过受损的肾小球滤过膜泄漏，刺激肾小管上皮细胞分泌前列腺素E2和心房钠尿肽，进而促进肾小管重吸收钠离子和排出钾离子，使钾排泄增多。患者需要定期监测血糖水平，以预防和控制高钾的发生。如遵医嘱使用胰岛素疗法进行降血糖治疗。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起体内的水分丢失，从而引起电解质紊乱，导致高钾血症。如果确诊为高钾血症，则应立即停用利尿剂并及时就医接受专业处理。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，醛固酮分泌增加，促进肾脏保钠排钾，但当肾功能受损时，这一作用减弱，导致血钾升高。对于存在高肾素性高血压且伴有肾功能损害者，需调整药物治疗方案，如医生指导下更换为卡托普利片、硝苯地平控释片等药物。
5.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒时，由于碳酸氢根离子丢失过多，肾脏为了维持电解质平衡而过度保留钠离子和氯离子，同时也会保留钾离子，导致血钾浓度上升。纠正代谢性酸中毒有助于改善高钾状态，可采用口服或静脉注射碳酸氢钠溶液进行治疗。
建议定期进行肾功能检测以及电解质水平监测，以便早期发现高钾血症。必要时，可在医师指导下进行电解质分析、肾功能测试等检查项目。
2024-03-25 19:44
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
