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高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响
补充说明：高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响
a******W 2022-03-29 17:46
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症通过抑制神经肌肉兴奋性引起肌肉无力、肌肉酸痛，同时也可能导致心律失常、恶心和呕吐。
1.肌肉无力
高钾血症时，细胞外液中的钾离子浓度升高，导致神经递质去甲肾上腺素释放减少，从而影响神经冲动的传导和肌肉收缩。这会引起全身或局部肌肉无力、疲劳等症状，严重时可导致呼吸困难甚至窒息。
2.肌肉酸痛
高钾血症状态下，神经-肌肉接头处的神经冲动传递受阻，引起肌肉收缩障碍，进而引发肌肉疼痛。患者可能出现全身或局部肌肉酸痛的情况，可能伴随乏力感，但通常比肌肉无力更为轻微。
3.心律失常
高钾血症会导致心脏自律性增高，心肌应激性增强，容易出现心律失常的现象。典型表现为心跳不规则、心悸、胸闷等不适症状，严重者可能导致室颤、猝死等情况发生。
4.恶心
高钾血症下，钾离子内流使胃肠平滑肌兴奋性降低，蠕动减弱，进而引起恶心的症状。患者可能会感到腹部不适、胀气或腹泻。长期持续的高钾状态可能导致电解质紊乱，需要及时处理。
5.呕吐
高钾血症状态下，中枢神经系统受到抑制，胃肠道运动功能下降，消化道平滑肌痉挛，进而诱发呕吐现象的发生。若患者出现剧烈呕吐，需警惕电解质失衡及代谢并发症的发生，应及时就医进行针对性治疗。
高钾血症可能导致严重的神经肌肉异常和心血管事件，建议定期监测血液电解质水平，以预防并早期发现高钾血症。
2024-03-22 18:35
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
