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高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响
补充说明：高钾血症对神经肌肉兴奋性的影响
a******W 2021-07-15 22:15
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钾血症通过抑制神经肌肉兴奋性引起肌肉无力、肌肉酸痛，同时也可能导致心律失常、恶心和呕吐。
1.肌肉无力
高钾血症时，细胞外液中的钾离子浓度升高，导致神经递质去甲肾上腺素释放减少，从而影响神经冲动的传导和肌肉收缩。这会引起全身或局部肌肉无力、疲劳等症状，严重时可导致呼吸困难甚至窒息。
2.肌肉酸痛
高钾血症状态下，神经-肌肉接头处的神经冲动传递受阻，引起肌肉收缩障碍，进而引发肌肉疼痛。患者可能出现全身或局部肌肉酸痛的情况，可能伴随乏力感，但通常比肌肉无力更为轻微。
3.心律失常
高钾血症会导致心脏自律性增高，心肌应激性增强，容易出现心律失常的现象。典型表现为心跳不规则、心悸、胸闷等不适症状，严重者可能导致室颤、猝死等情况发生。
4.恶心
高钾血症下，钾离子内流至细胞内，使细胞水肿，刺激中枢神经系统产生恶心的感觉。患者可能会感到恶心、呕吐，这些症状可能伴有腹部不适或腹泻。
5.呕吐
高钾血症状态下的细胞水肿会刺激胃肠道平滑肌，导致胃肠功能紊乱，进而引发呕吐。患者会出现突然发生的非自愿呕吐，可能伴随着腹痛、腹泻等症状。
高钾血症是一种严重的电解质紊乱疾病，需要紧急处理以避免心血管并发症。建议监测血液电解质水平，定期进行运动如游泳可以提高身体适应能力，预防高钾血症的发生。
2024-01-10 17:42
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
