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早上血压正常中午血压升高怎么回事
补充说明：早上血压正常中午血压升高怎么回事
a******W 2022-04-02 19:23
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
早上血压正常中午血压升高可能与原发性高血压、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等疾病因素有关。这些因素可能导致血压在中午时出现生理性或病理性升高。建议进行24小时动态血压监测以评估全天血压变化，同时注意饮食习惯和规律运动，以控制血压。
1.原发性高血压
原发性高血压通常由遗传因素、环境因素共同导致，这些因素会导致心脏后负荷增加，从而引起血压升高。这种血压变化可能伴随头痛、眩晕等症状。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗，如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等药物进行缓解。
2.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是指在睡眠过程中出现反复的上气道塌陷和呼吸暂停现象，可导致夜间低氧血症，继而触发交感神经兴奋，使心率加快，收缩压上升。典型表现为打鼾伴呼吸暂停，还可有白天嗜睡、认知障碍等症状。患者可以佩戴口腔矫正器来改善通气，也可以采取手术方式扩大咽部空间，例如悬雍垂腭咽成形术、舌根组织消融术等。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏缺血，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致血压升高。常伴有持续性下肢水肿、夜尿增多等表现。介入治疗是常用方法之一，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流，常用的介入治疗方法包括经皮球囊扩张血管成形术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，细胞外液容量增加，血压上升。临床特征为高血压、低血钾以及代谢紊乱。患者可在医生指导下口服螺内酯片、氢片等药物进行治疗，但需注意监测电解质平衡。
5.皮质醇增多症
皮质醇增多症时，过量的皮质醇会抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈调节，导致血压升高。其还会影响糖类代谢，导致血糖水平增高。患者需要遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列齐特片等降低血糖的药物控制病情，同时配合应用醋酸片、注射液等激素类药物进行治疗。
建议定期监测血压，特别是在一天中不同时间点的血压变化，以评估血压节律是否异常。如有必要，可能需要进行动态血压监测、睡眠研究和血液生化检查，以排除其他潜在的内分泌原因引起的血压波动。
2024-02-29 01:11
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高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中，高血压的病因不明，称之为原发性高血压，占总高血压着的95%以上;原发性高血压，又称高血压病，患者除了可引起高血压本身有关的症状以外，长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素，并影响重要脏器如心、脑、肾的功能，最终可导致这些器官的功能衰竭。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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适用于轻、中度原发性高血压。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
