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细菌性心内膜炎用什么药物治疗
补充说明：细菌性心内膜炎用什么药物治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
细菌性心内膜炎的治疗通常需要使用青霉素、阿莫西林、氨苄西林、万古霉素、庆大霉素等抗生素。由于心内膜炎的复杂性和潜在的严重并发症，建议患者及时就医并接受专业医生的指导和治疗。
1.青霉素
青霉素适用于敏感菌株所引起的感染性疾病。其通过抑制细胞壁合成，达到杀菌效果。 对本品过敏者、有青霉素严重过敏反应史者及传染性肝炎患者禁用。
2.阿莫西林
阿莫西林可用于敏感菌所致的呼吸系统、泌尿系统、消化道等感染。可作为青霉素过敏患者的替代选择。 服用时应警惕溶血性贫血的发生，尤其是新生儿和老年人。
3.氨苄西林
氨苄西林主要用于敏感菌所致呼吸道感染、心内膜炎等。能有效抑制细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌作用。 肾功能减退者应调整剂量。
4.万古霉素
万古霉素主要针对耐药金黄色葡萄球菌及其他革兰阳性菌感染。该药对革兰氏阳性菌具有高度抗菌活性，对多数革兰氏阴性菌无效。 使用时需监测耳毒性、肾毒性和血液学参数。
5.庆大霉素
庆大霉素适用于多种革兰氏阴性杆菌引起的感染。其能够干扰细菌蛋白质合成，进而起到抑菌效果。 须注意耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。
心内膜炎患者需要接受抗生素治疗，医生会根据病原体培养结果选用合适的抗生素。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以减少心脏负担，确保充足的睡眠，促进身体恢复。
2024-02-11 18:32
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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