发病时间：不清楚
单纯舒张压高的原因
补充说明：单纯舒张压高的原因
a******W 2022-04-02 19:33
肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 睡眠呼吸暂停 甲状腺功能亢进症
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
单纯舒张压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺功能亢进症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高。当心脏收缩时，由于后负荷增加，需要更大的力量来克服狭窄，从而导致较高的收缩压；而在心室舒张期，因为前负荷减少，所以舒张压较低。患者可在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾。醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，进而使水钠潴留，血容量增加，心脏需排出更多的血液以维持正常的循环，因此出现舒张压增高。患者可遵医嘱服用螺内酯等药物抑制醛固酮合成，缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是由长期过量的皮质醇分泌所导致的一种临床综合征，会引起体内的水钠潴留，从而导致血压升高。此外，皮质醇还可以直接作用于平滑肌细胞，使其收缩增强，也会间接导致舒张压升高。患者可以听从医生建议通过双侧肾上腺切除术等方式进行治疗。
4.睡眠呼吸暂停低通气综合征
睡眠呼吸暂停低通气是一种睡眠障碍性疾病，其特征为睡眠期间反复发生的呼吸暂停和低通气现象。睡眠中存在呼吸暂停时，气体交换受阻，身体为了保持足够的氧气供应，会通过提高呼吸频率和深度来补偿，这包括了增加呼气末肺泡压力，即舒张压上升。患者应改善生活方式，如减肥、戒烟酒、避免睡前大量饮水等，同时也可以采取口腔矫正器或持续气道正压设备治疗。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高引起的一系列高代谢综合症。甲状腺激素能够促进新陈代谢，加快血液循环，此时外周血管扩张，回心血量减少，左心室充盈不足，导致舒张压降低。患者可以在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
针对单纯舒张压高的情况，建议定期监测血压变化，特别是清晨起床后的血压值。适当的运动有助于控制体重和血压，但应避免剧烈运动，以免引起血压急剧波动。饮食方面，应限制钠盐摄入，每日不超过5克，同时保证均衡营养，避免暴饮暴食。
2024-03-21 07:23
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螺内酯片
1.水肿性疾病与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2.高血压作为治疗高血压的辅助药物。3.原发性醛固酮增多症螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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