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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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60多岁老人说话不清楚可能伴有吞咽困难、发音障碍、流涎、肌力减退、共济失调等症状,这些症状可能与多种疾病有关,建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.吞咽困难
当老年人出现脑梗死时,由于大脑皮层受损,影响到咽喉部肌肉运动协调性,导致吞咽困难。此症状可能伴随食物滞留于口腔中无法顺利咽下的情况发生,严重者可有呛咳风险。
2.发音障碍
若患者存在帕金森病,其运动功能下降会导致声带肌肉僵硬和无力,进而引发发音障碍。这种表现通常表现为声音微弱、含糊不清或难以控制音量。
3.流涎
如果老人患有面神经炎,炎症可能导致面部肌肉麻痹,唾液分泌不受控制,从而引起流涎。这种症状常表现为不自主地从嘴角流出大量口水。
4.肌力减退
肌力减退可能是由于神经系统损伤引起的,如多发性硬化症。病变侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经核、锥体束等部位,使神经兴奋传导受阻,导致肌力减弱。此类患者的肌肉力量会逐渐减弱,尤其是下肢更为明显,可能会出现行走不稳的情况。
5.共济失调
共济失调可能由多种原因引起,包括小脑萎缩、遗传性共济失调等。这些疾病会影响身体平衡和协调能力,导致步态不稳、动作笨拙等症状。共济失调主要表现在站立不稳、走路摇晃、肢体活动不灵活等方面,有时还伴有眼球震颤。
针对以上症状,建议进行头颅MRI、CT扫描以及血液生化检查,以评估是否存在脑血管问题或其他潜在的大脑异常。药物治疗方面,可在医生指导下使用抗胆碱酯酶药,如盐酸金刚烷胺片、硫酸阿托品片等改善症状。同时,注意营养均衡,避免食用过硬或过粘的食物,以免加重吞咽困难的症状。

2024-02-10 01:36

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发音障碍

主要表现为发音的延迟与异常,发音的发展速度低于相应年龄才平,说话吐词不清或发音错误。最容易发错的音有s、z、c、sh、ch、zh、l、m、n、j、x等。上述一些相近的音相互替代,如把老师(lao shi)说成老西(lao xi),把奶奶(nai nai)说成买卖(mai mai)。把单词起始或中间的音省略,固定性地把一些音发错,发音变调或不连贯,轻度发音障碍者只表现为发音不准或不清晰,说话能让人听懂;重度发音障碍者因发音错误明显,说的话让人难以听懂,但因为损害只是发生在语言水平上而无句法结构的错误,所以总让人感觉到说出的是一个潜在的句子,这是与发育性语言障碍不同之处。

  • 症状起因:发病原因仍不清楚,目前有两种假说,一种认为可能是由于神经系统发育迟滞引起,导致发音器官的运动部分功能失调,遗传可能对这种发育迟滞有影响。因为该症往往有家族倾向性;另外一种则认为是环境因素所致,因为在学习语言的过程中儿童经常与发音不清的人接触时可形成发音异常。生理疾病和心理原因也是发病的原因。

  • 可能疾病: 半乳糖血症 原发性直立性低血压 酒中毒性痴呆 额叶癫痫 额颞痴呆

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科、神经

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