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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人说话不清楚可能是由脑梗死、脑出血、面神经炎、舌系带过短、声带麻痹等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行专业评估和治疗。
1.脑梗死
脑梗死是由于大脑血液循环受阻引起的局部缺血、缺氧,影响了语言中枢的功能,从而出现说话不清的症状。抗凝治疗如阿司匹林可以预防新的梗塞发生,改善预后。
2.脑出血
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,压迫周围组织会导致言语功能障碍。此外,还可能伴有头痛、呕吐等症状。颅内压增高时可遵医嘱使用等利尿剂进行缓解。
3.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭面部神经所引起的一种炎症反应,当病变累及到第七对脑神经中的运动纤维时,就会导致患者出现口眼歪斜、讲话漏风的情况。营养神经药物治疗有助于促进受损神经恢复,常用药包括维生素B1和甲钴胺片。
4.舌系带过短
舌系带过短指舌腹正中自舌尖向下至舌下缘形成的条索状皱襞过短,会影响舌头活动范围,造成发音不准确。手术矫正是一种常见的治疗方法,例如舌系带切断术,通过切除过短的舌系带来改善说话能力。
5.声带麻痹
声带麻痹多由支配声带肌肉的神经损伤所致,使声带无法正常运动,进而影响发声和呼吸。对于继发于肿瘤的原因,需要针对原发病进行放疗或者化疗;如果是外伤导致的,则需要考虑行声带注射填充术。
建议定期进行神经系统评估以及头颅MRI以监测病情变化。同时,注意保持良好的口腔卫生,避免吸烟和酗酒,以减少心血管风险。

2024-02-02 00:01

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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