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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老人说话不清楚可能是由脑血管病后遗症、脑梗死、脑出血、面神经炎、舌系带过短等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是由于大脑血液循环障碍导致的局部缺血或缺氧所致,影响了语言中枢的功能。这会导致表达能力下降、发音不清。对于脑血管病后遗症患者,可以考虑使用促进脑功能恢复药物进行治疗,如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.脑梗死
脑梗死是指脑部血液供应不足,引起局部组织缺血缺氧坏死,如果发生在运动区和感觉区,则会引起相应的运动和感觉障碍,进而出现言语不清的症状。脑梗死急性期可遵医嘱用甘露醇注射液降低颅内压,稳定病情后,配合医生服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防复发。
3.脑出血
脑出血通常由高血压引起的脑动脉破裂造成,当出血量较大时,会对周围正常组织产生压迫作用,使神经功能受损,从而引起言语不清的现象发生。针对脑出血患者的治疗主要是控制血压,常用药物包括硝苯地平缓释片、尼莫地平片等钙通道阻滞剂。
4.面神经炎
面神经炎是由病毒侵袭面部神经所引起的炎症反应,对面部肌肉的控制产生干扰,导致表情肌瘫痪,进而引发说话不清的情况。对于面神经炎患者,可以在医生指导下通过针灸等方式刺激面部肌肉,促进康复。
5.舌系带过短
舌系带过短指舌腹正中自口腔前庭基底向口底正中的黏膜皱褶过短,牵拉舌尖下垂,使舌头不能自由前伸,从而影响正常的吞咽和咀嚼功能,以及发音清晰度。轻度舌系带短无需特殊处理,重度则需要手术矫正,例如舌系带切断术。
建议定期进行神经系统评估和语言功能测试,以监测病情变化。必要时,还需进行头颅MRI、CT扫描或面神经电图检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-03 17:25

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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