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血小板分布宽度偏低血小板高是什么原因
补充说明：血小板分布宽度偏低血小板高是什么原因
a******W 2022-04-23 20:29
巨幼细胞性贫血 缺铁性贫血 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血 脾功能亢进
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板分布宽度偏低血小板高可能是巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、脾功能亢进等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于维生素B12和/或叶酸缺乏导致DNA合成障碍而引起的一种大细胞性贫血。患者红细胞体积增大但发育不成熟，出现无效造血。补充维生素B12和叶酸是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，如口服甲钴胺片、叶酸片等药物进行治疗。
2.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白合成所致的小细胞性贫血。铁参与血红素合成，当铁摄入不足或吸收不良时，会导致血红素合成减少，进而影响血小板数量和质量。补铁剂可以纠正缺铁状态，改善贫血，常用口服铁剂有硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特征为髓系细胞分化异常，表现为无效造血和造血功能衰竭。无效造血可能导致血小板产生减少。可遵医嘱使用免疫调节剂进行治疗，如环孢素软胶囊、他达拉非片等。
4.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种因素引起的骨髓造血功能衰竭，以全血细胞减少为主要表现。骨髓造血微环境损伤或造血干细胞受损都可能影响血小板生成。雄激素有助于刺激造血干细胞增殖，临床中常用于治疗再生障碍性贫血，如十一酸睾酮胶丸、丙酸睾酮注射液等。
5.脾功能亢进
脾功能亢进是指由于脾脏肿大导致血液回流受阻，单核-吞噬细胞系统功能亢进，从而引起一种以脾脏肿大、外周血细胞减少和携氧能力降低为特征的一组临床综合征。此时可能会因为脾脏对血小板的破坏增加而导致血小板计数偏低。脾切除术是治疗脾功能亢进的有效手段，通过手术直接去除病变的脾脏，一般采取开腹手术的方式进行。
建议定期监测血常规和血小板计数，以便及时发现任何变化。必要时，医生可能会安排做骨髓活检、铁代谢检查以及巨球蛋白血症相关检查，以进一步评估病情并制定适当的治疗方案。
2024-03-23 16:53
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
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